不同类型输液器对头孢类抗生素输注速度及静脉炎发生情况的影响.pdf

护理研究 2009年 12月第 23卷第 l2期 中旬版 (总第 307期) 不 同类型输液器对头孢类抗生素 输注速度及静脉炎发生情况的影响 Influenceofdifferenttypesofinfusionseton infusionspeedof cephaIOspOrinantibioticsandontheoccurrenceofphlebitisofpatients 鲜于云艳 ，刘 平 ，朱翠红 XianyuYunyan，LiuPing，ZhuCuihong (People’SHospitalofW uhanUniversity，Hubei430060China) 摘要 ：[目的]探讨不同类型输液器对头孢类抗生素所致静脉炎的影响以及滴速达标情况 。[方法]120例病人随机分为 4组，均 以3O gtt／min的滴速静脉输 注头孢类抗 生素 ，A组采,el5．0 m 孔径 的精 密输 液 器，B组采 用 3．0 m 孔径 的精 密输 液 器，C组采用 1．2 m孔径的精密输液器 ，D组采用 15．0 m孔径的普通输液器。观察 4组输液滴速达标情况和静脉炎的发生率 。[结果]4组输液滴 速均达标 ，应用 1．2 孔径和 3．0 m孔径的输液器输液时未发生静脉炎。[结论]采用3．0 m和 1．2 m孔径的精密输液器均可 以减 少静脉 炎的发生 。 关键词 ：头孢类抗生素 ；精密输液器；静脉炎；孔径 中图分类号 ：R47l 文献标识码 ：C doi：10．3969／i．issn．1009 6493．2009．35．015 文章编 号：1009—6493(2009)12B一323l—o2 头孢类抗生素临床应用极为广泛 ，但由于其浓度较高，刺激 红斑伴有或无疼痛 ，有或无水肿 ，静脉条纹形成 ；3级 ：红斑伴有 性大 ，静脉输注时易对血管产生刺激。再加上液体 中存在非代 或无疼痛 ，有或无水肿 ，静脉条纹形成 ，可触及条索状物嘲 。输 谢性微粒随药液进人血液后 ，可引起病人疼痛 ，甚至发生静脉 液滴速≥30gtt／min为达标 ，反之则为未达标 。 炎 ¨j]。既增加 了病人 的痛苦 ，又影响 了治疗效果 。精密过滤输 1．2．3 统计学方法 计数 资料采用 检验 。 液器可 以滤 除药液 中9O 以上的不溶性微粒 ，是解决微粒危害 2 结果 (见表 1) 的理想措施 。但是 ，有研 究报道过小孔径 的精密输液器对滴速 表 1 4组静脉炎发生率和滴速达标情况 比较 例 ( ) 会有一定程度 的影 响，往往难以达到预期 的滴速 。笔者针对 上述现象 ，选用不同孔径 的输液器输注头孢类抗生素对病人输 液滴速达标情况和静脉炎的发生率进行临床观察 。现报告如 下。 1 资料与方法 1．1 一般资料 2008年 6月一2008年 12月在呼吸内科住院 1)与 D组 比较 ，PO．05。 接受头孢类抗生素静脉输液治疗 的病人 120例 ，排除输液药物 中含有易引起静脉炎 的化疗药物 、中药注射剂等药物 的病人 。 3 讨 论 其 中男 77例、女 43例 ，年龄 18岁～59岁 ，平均 39岁 。其 中肺 静脉炎是静脉输液后引起 的静脉局部疼痛 、红肿或局部条 炎 42例，慢性阻塞性肺疾病 65例 ，其他 l3例。疗程 5d～7d。 索状 ，甚至 出现硬结的炎性改变 ，是静脉输液 中最常见的并发 将病人随机分为 A组 、B组 、C组 、D组 ，各 3O例 。4组病人性 症 ，既增加 了病人 的痛苦 ，又增加 了护理人员静脉穿刺的难度。 别 、年龄、疾病 、输注药物 、输液组数 、穿刺部位情况 比较 ，差异无 静脉炎的产生与多种 因素有关 。诱发静脉炎的危险因素有 统计学意义 (均 P0．05)，具有可 比性 。 输液微粒 、溶液的 pH值、溶液 的渗透压 、静脉 穿刺部位 、溶液的 1．2 方法 滴速 、套管针的管径、病人情况、药物本身的刺激作用等 ]。输 1．2．1 输液方法 A组 、B组 、c组病人均使用精密输液器 (北 液微粒是指一种输入液体 中存在 的非代谢性颗粒杂质 ，其直径