第七节 MRI系统的生物效应.pptVIP

目前并无MRI静磁场对人体造成损伤的可靠依据。理论上讲磁场对分子内质子和电子的作用会影响分子的化学键或生化反应，磁场的生物效应主要取决于磁场强度。对细胞、组织和生物进行了体内外实验表明在2.0T以下的磁场没有破坏生物效应，而且目前公认场强小于4.0T时也没有破坏性生物效应。但在4.0T以上的MRI系统中，大多数志愿者出现眩晕、恶心、头痛、口中有异味等主观感觉，说明超高场磁体可能会导致人体的生理变化。 梯度磁场在MRI检查中会反复切换，是一种随时间变化的磁场，从而生物体内产生感应电流。感应电流在人体内部构成回路，越是靠近机体外周的组织电流密度越大，而越接近身体中心的组织电流越小。电流通路还因组织类型的不同而异，脂肪和骨等低电导的组织将改变感应电流的方向，组织的导电性越好，感应电流会增大。 梯度场的这种感应电流是其生物效应的主要来源，它包括热效应和非热效应。前者轻微，可忽略不计。后者可能引起神经细胞或肌细胞的刺激。强电流对心血管系统的作用为直接刺激血管和心肌纤维等电敏感性细胞，使其发生去极化过程，引起心率不齐、心室或心房纤颤等。实验表明，当17μA以上的电流直接通过心脏时，就会发生心室纤颤。梯度磁场在神经系统的主要表现是所谓视觉磁致光幻视。磁致光幻视是指在梯度场的作用下眼前出现闪光感或色环的现象，这种现象目前被认为是电刺激视网膜感光细胞后形成的视觉紊乱，是梯度场最敏感的生理反应之一。 感应电流的大小与梯度场的磁场变化率（dB/dt）和所用周期（脉冲间隔等）因素有关。因此不同序列产生的感应电流大小就不同，随之而来的生物效应也不同。周围神经刺激的dB/dt阈值一般在60T/s,而一般参加设置的dB/dt工作值都在45T/s以下。因此，常规MRI检查的梯度场一般不会超出安全标准。但是,目前1.5T 的MR扫描机的高性能梯度切换率已可达150～200 mT /（m·ms）,最大场强已达40～60mT/m，因而在扫描EPI等序列时容易超出安全标准，它所引起的生物效应不容忽视。 人体是具有一定生物电阻的导体，当人体受到电磁波照射时就有将其能量转换为热能，即RF脉冲激励后原子和分子振动产热。实践表明，MRI扫描时RF脉冲的功率将全部或大部分被人体吸收，其生物效应主要是体温的变化。为了定量地说明RF场中组织吸收能量的情况，采用特殊吸收率（specific absorption rate, SAR）这一指标。它是单位重量生物组织中RF功率的吸收量，其单位是W/kg。 美国国家标准协会（American national standards institute, ANSI）及食品和药物管理局（food and drug administration, FDA）均规定全身平均SAR不能超过0.4W/kg。实验表明，在人体中睾丸、眼等对升温非常敏感，是最容易受RF脉冲损伤的部位。因此这些部位行高SAR的MRI检查或长时间检查应慎重。 降低SAR的主要方法有： ①缩短ETL； ②延长TR； ③延长回波间隙； ④减少扫描层数； ⑤利用GRE或EPI序列替代FSE或单次激发FSE； ⑥修改射频脉冲，使之能量降低； ⑦选用较低场强的MR扫描仪。 * * * *