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医药导报2009年4月第 28卷第4期 ·535 · 胸腺素致过敏性休克 1例 石壬伟 (江苏省常州市第七人民医院药剂科，213011) [关键词] 胸腺素；过敏性休克；不 良反应 [中图分类号] R977．6；R593．1 [文献标识码] B [文章编号] 1004-0781(2009)40-0535-01 1 病例介绍 吸氧5L ·min一，5min后血压仍不升。逐加用血管活性药物多 患者，男，53岁。因 “肺癌伴肺 内胸腰椎多处转移Ⅳ期”人 巴胺及阿拉明，补液中再加人地塞米松 10mg，静脉滴注碳酸氢 院治疗，既往无药物致变态反应史。体检：体温36．8oC ，脉搏 钠100mL。心电监护示心率 100～170次 ·min～。律齐，心电 80次 ·min～，呼 吸率 2O次 ·min。。，血压 160／90mmHg 图示窦性心动过速。25min后血压为 60／37mmHg，1h后为 (1mmHg=0．133kPa)，无气急 ，无呼吸困难，神志清，精神尚 72／51mmHg。经2h的抗休克、抗变态反应治疗及处理 ，总体 可。临床给予免疫支持，静脉滴注5％葡萄糖注射液250mL+ 补液量约2500mL，患者胸闷、腰痛症状逐渐缓解，全身出汗逐 胸腺素 (内蒙古白医制药股份公司，批号 ：070402)60mg，当静 渐减少 ，血压逐渐回升至 120／90mmHg，心率降至80次 ·min～， 脉滴注药液约数滴后，患者突感胸闷、气急、呼吸困难，颜面、颈 尿量渐增多。 部及胸部潮红，立即停止输液。同时，患者感觉腰痛加重，全身 2 讨论 大汗，但神志尚清，血压测不出，脉搏细速，心率 100次 ·min一， 胸腺素主要成分为胸腺 ．及其他小分子多肽，用于治疗各 两肺呼吸音粗 ，无明显干湿 音，四肢发绀 ，湿冷。考虑为胸腺 种原发性或继发性 T细胞缺陷，某些 自身免疫性疾病 ，各种细 素致速发型过敏性休克，予心电监护，静脉推注地塞米松 胞免疫功能低下的疾病及肿瘤的辅助治疗。因其说明书除对 10mg，肾上腺素 0．5mg，St2，同时两路静脉通道快速补液扩容， 过敏体质要求做皮试外 ，一般不要求做皮试。而在临床工作 中，发现时有过敏样反应的不 良反应病例，表现为注射后神志 [收稿 日期] 2008-05-15 [作者简介] 石壬伟 (1962一)，男，江苏常州人，主管药师，学士 不清，面色苍白，大汗淋漓，一般予地塞米松静脉推注后 ，症状 主要 从 事药 品不 良反 应 监 测。 电话 ：(0Email 即会好转。 SRW621126@ yahoo．t3om ．an。 [DOI] 10．3870／yydb．2009．40．061 全国医院药学 (药学服务与实践)学术会议征文通知 由中国药学会医院药学专业委员会主办、《中国医院药学 何开展适合我 国的临床药学，医院药学的学科建设和管理经 杂志》承办的”全国医院药学 (药学服务与实践)学术会议”将 验。 于2009年第3季度在内蒙古召开。本次会议以药学服务与实 2 征文要求与说明 践为主题，深入探讨药学服务的范筹、流程及其创新实践。交 所有征文均属于未公开发表，未一稿两投 ，每篇文章均需 流药学服务在合理用药中的任务与表现，促进安全、合理用药， 附600～800字的摘要。论文书写格式按 《中国医院药学杂志》 更好的服务于患者，满足患者对医疗的需求，推动医院药学事 2009年第 1期稿约，请用电子邮件发送。请附作者详细通讯地 业的发展。会议还将邀请全国知名药学专家作专题报告，与代 址，电话和 电子信箱。被大会录取的论文将编人论文集 (光 表进行学术交流和研讨。现向全国医院药学工作者、医药研究