动态心电图在老年女性冠心病患者无症状心肌缺血的研究.pdfVIP

· 1538 · 安 徽 医 药 AnhuiMedicalandPharmaceuticalJournal 2009Dec；13(12) 动态心电图在老年女性冠心病患者无症状心肌缺血的研究 宋德明，黄 盛，张金惠，李林仙 (安徽 医科大学附属安庆医院心内科，安徽 安庆 246003) 摘要：目的 探讨老年女性冠心病患者无症状心肌缺血的发作特点及规律。方法 选择老年女性冠心病采用 l2导联动态心电 图记录系统，对 109例冠心病患者连续监测24h，结合患者生活 日志分析诊断；109例分成三组 ：I组单纯冠心病组 (无高血压 糖尿病)、Ⅱ组冠心病合并高血压组、Ⅲ组冠心病合并高血压与2型糖尿病。结果 动态心电图检出老年女性冠心病患者心肌 缺血主要为无症状心肌缺血 (SMi)；SMI发生率Ⅲ组Ⅱ组I组 (P0．05)，Ⅲ组的SMI总次数与 Ⅱ组、I组比较有显著差异 (P0．05)；SMI持续时间Ⅲ组与 Ⅱ组比较有显著差异 (P0．05)；三组的发作高峰均在上午，日问SMI发生次数明显多于夜 间，夜间SMI发生 比例Ⅲ组与 I组比较有显著差异 (P0．05)，m组昼夜SMI平均持续时间有显著差异 (P0．05)。结论 二 级预防的老年女性冠心病人仍有较高的SMI发生率 ，应和有症状心肌缺血同样给予足够重视。高血压病、2型糖尿病均可增加 老年女性冠心病患者SMI的发生，尤其是夜间的发生。动态心电图是老年女性冠心病 ，特别是合并高血压、2型糖尿病患者SMI 的重要检测手段。 关键词：老年 女性 冠心病 无症状心肌缺血 高血压 2型糖尿病 Clinicalvalueofsilentmycardicalischemia0n dynamic electrocardiogram inagedfemalepatientswith coronaryarterydisease SONG De—ming，HUANGSheng，ZHANGJin—hui，etal (DepartmentofCardiology，AnqingMunicipalHospitalAffiliatedtoAnhuiMedicalUniversity，Anqiag，Anhui246003) Abstract：Aim Toexploretheclinicalcharacteristicandoccurrenceruleofsilentmyocardialischemia(SMI)inoldwomenpatients withcoronaryartery disease．M ethods 24一hourdynamicelectrocardiogram monitoringwasperformedin109CADpatients．The109pa— tientsweredividedinto3group：pureCAD，CADwithhypertension，CAD withhypertensionandtype2diabetesmellitus．Results The resultsindicatethatsilentmyocardicalischemic(SMI)wasmorecommon．ThefrequencyofoccurrenceofSM1wasobviouslyhigherthan thoseofsymptomaticischemia．Fromgroup Itogroup 11andtogroupm ．ThefrequencyanddurationofepisodesofSMIandthegrade ofSTsegmentdepressionincreasedrgadually．ThefrequencyofSMIreacjedhighestbetween6a．m．to12a．m inthreegroups．Itwas morefrequentduringthedaythanatwightandtherewassignificantdifferenceinoccurrencebetweengroupIandIll(P0．05)．Con- clusions SMIhasahighprevalenceinoldfemalepatientswiththeinsightintomechanism andadvancedtreatmentofCAD．Manyof themha