急性缺血性脑血管病患者血浆血栓素B-%2c2-及D二聚体的动态观察及其相关性研究.pdfVIP

急性缺血性脑血管病患者血浆血栓素B-%2c2-及D二聚体的动态观察及其相关性研究.pdf

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粒体释放的一种促血小板聚集和引起动脉收缩的物质,其很不稳定, 在37。C条件下,其生物半衰期约30秒,其稳定的代谢产物为血栓 板活化的同时,出现了凝血及纤溶系统的激活,导致了纤维蛋白的 大量生成及降解。交联纤维蛋白的特异性降解产物D二聚体(DD) 的浓度及其动态变化,反映了体内的高凝状态和纤溶亢进。因此, 对TXB。和肋的动态检测,可以直接了解到血小板的活化及凝血纤溶 系统的变化,从而了解脑梗塞的演变及预后,同时在对疾病的治疗 及疗效判断上也有重大意义。目前国内外资料对于TXB。、DD在脑血 管病过程中的水平报道不少,但很不全面系统,尤其对其二者之间 是否有相关性,国内外尚未见报道。本研究旨在通过对各类缺血性 脑血管病急性期TXB。、DD的动态全面观察以及相关性探讨,进一步 揭示脑血管病的发生发展规律,从而有利于更有效地治疗脑血管病。 本研究的目的: 1、观察脑梗塞时血浆TXB。、DD的动态变化; 2、观察心源性脑栓塞时血浆TXB。、DD的动态变化; 3、观察短暂性脑缺血发作时血浆TXB。、肋的动态变化; 4、观察各种类型缺血性脑血管病血浆TXB。、DD水平的相关性; 5、观察缺血性脑血管病血浆TXB。、DD水平与梗塞灶大小及疾 病预后的关系; , 6、探讨各类缺血性脑血管病血浆TXB:、DD含量变化的机制及 其临床意义; 7、通过TXB:、DD含量变化进一步探讨各类缺血性脑血管病的 发病机制,为更有效地防治脑血管病提供理论依据。 资料与方法 1、临床资料 6月期间急诊及住院病人,诊断依据1995年全国第四届脑血管病学 术会议制定的诊断标准,全部病例均经cT扫描证实。其中男性3l 例,女性24例,平均年龄65.95岁。所选55例病人皆排除糖尿病、 血液病及严重肝肾疾病,且发病前未常规服用抗血小板药物及抗凝 药物。 1.2分组: 1.2.1脑梗塞组:共20例病人,其中男性12例,女性8例, 平均年龄69.45岁。 1.2.2心源性脑栓塞组:共15例病人,其中男性4例,女性 11例,平均年龄62.13岁。 1.2.3短暂性脑缺血发作组:共20例病人,其中男性15例, 1 女性5例,平均年龄65.30岁。 1.2.4对照组:为同期门诊查体老年人。其中男性13例,女 性7例,共20例,其平均年龄65.70岁。 2、研究方法: 2.1标本来源:观察组病人于发病后6小时、24小时、48小 次,方法同观察组。 2.2药盒组成: TXB。放免药盒为北京东亚免疫技术研究所提供。试剂盒组成: EDTA·Na2。 DD药盒为福建太阳生物技术公司提供。试剂盒组成:可折式包 被反应条、酶标抗体、DD标准品、反应底物、10X稀释液、20X洗 涤液、H:0:及终止液。 2.3测定方法: TXB。采用放射免疫分析法,试剂配制严格按说明书的程序操作。 1、抗血清:加缓冲液B10.5ml。 4 10.5ml。 2、“5I—TxB。:加缓冲液B 3、TXBz标准品(3.2ng/O.1m1):取50ul加缓冲液A2ml,浓 度为800pg/ml,作为S,,另取试管6支编号s。一s。,各加缓冲液Alml, 100、200、400、800pg/ml。 4、按说明书程序行TXB。RIA加液。 5、混匀,放4℃24小时。 6、加入PR试剂50012 20分钟,任取两管测cpm数为T管,吸出上清,测各管沉淀cpm。 DD测定采用酶联免疫吸附双抗体夹心法。 l、将浓稀释液、洗涤液用蒸馏水稀释。 1稀释液复溶后,取150u1用稀释液 2、将每支标准品用300u 六个标准点。 3、将酶标抗体用等量稀释液溶解。 4、将待测血浆用稀释液作11倍稀释。

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