全髋关节置换术治疗中老年股骨颈骨折手术时机的临床研究.pdfVIP

目 录 中文摘要………………………………………………………………………………………”1 英文摘要………………………………………………………………………………………¨3 符号说明………………………………………………………………………………¨5 前言…………………………………………………………………………………………………·6 日Ⅱ 雷…………………………………………………………………………………………………‘o 资料与方法……………………………………………：……………………………………·8 结果………………………………………………………………………………………………¨18 讨论………………………………………………………………………………………………¨20 结论………………………………………………………………………………………………¨26 附录…………………………………………………………………………………………27 参考文献…………………………………………………………………………………30 综述………………………………………………………………………………………………．．33 致谢…………………………………………………………………………………………47 攻读学位期间发表的学术论文……………………………………………………．．48 原创性声明…………………………………………………………………………………¨49 全髓关节置换术治疗中老年股骨颈骨折手术时机的临床研究 研究生：吕东 专业：骨外科学 导师：贾庆卫副教授 中文摘要 目的 通过对不同时间段行全髋关节置换术治疗中老年股骨颈骨折疗效的评估，探讨不 同手术时机对手术时间、术中出血量、术后引流量、术后早期并发症及髋关节功能恢 复的影响，为股骨颈骨折行全髋关节置换术选择手术时机提供理论依据，更好的指导 临床实践。 方法 本文依托滕州市中心人民医院的临床数据资料，回顾性分析2010年11月．2012年2 月随访资料完整的全髋关节置换术治疗股骨颈骨折患者45例，将他们分为A、B两组， A组为急诊手术组，B组为延期手术组。根据Garden分型，两组患者骨折类型均为IⅡ、 Ⅳ型。通过两组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量、术后近期并发症、术后 髋关节功能恢复情况等方面比较它们的差异。 结果 两组病人经过3个月的随访，急诊手术组和延期手术组在手术时间、术中出血量、 术后引流量上的比较P0．05，差异有统计学意义。急诊手术组和延期手术组在术后近 期并发症的比较P0．05，差异无统计学意义。术后1个月时，两组髋关节功能用 评分比较P0．05，差异无统计学意义。 结论 股骨颈骨折是老年人常见的严重损伤，正确选择股骨颈骨折行THA(Total Hip 术组，3个月时两组髋关节功能未见明显差异；通过术后近期并发症的计较，证实手 术时机与术后并发症的发生不存在显著的关联；而急诊手术组能有效缩短手术时间， 降低术中出血量及术后引流量。说明急诊手术更有利于患者早期髋关节功能的恢复， 可以更早减轻疾病给患者所带来的痛苦，但对最终髋关节的功能并无影响。手术时机 选择正确，能够有效地减少并发症的发生，是中老年GardenlII、IV型股骨颈骨折病人 治疗成功的关键因素之一。 关键词：股骨颈骨折，人工关节置换，手术时机 CLINICALRESEARC珏oNOPERATlONT薹MEOFTOTA乞 HIpARTHROPLASTYFORFEMoRALNECK MIDDLE．AGED PoSTGRADUATE：LVDONG SPECIALITY：ORTHoPAEDICSURGERY TUTOR：PROF．JIA QINGWEI ABSTRACT Objective