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泌尿生殖道支原体感染与异常围产结局
临宋流行病学研究
(摘要)
f
解脲支原体(Ureaplasma
ium，№)是对人类泌
hominis，Mh)和牛殖支原体(Mycoplasmagenital
尿生殖道具有致病作用的微生物。孕妇由于体内激素水平的变化，更易被
支原体感染。流行病学研究发现，孕妇支原体感染可通过垂直传播方式感
p一，
染胎儿，并对妊娠过程及胎儿生长发育产生许多不利影响，为了验证支原
1
体感染与异常围产结局的病因学关系，我们对1998年4月至1999年1
月期间在南京铁道医学院附属医院作围产保健的1226名孕妇进行了横断
面、前瞻性、临床干预及回顾性研究，探讨了支原体感染与异常围产结局
的关系。昭果如下：(I)横断面研究表明孕妇生殖道支原体总感染率为
t
68．71％，Uu感染率为60．36％，№感染率为18．67％，№感染率为6．56％。
围产期支原体感染影响因素的多因素Logistic回归分析结果表明：孕妇
及其丈夫的文化程度、家庭a2,、怀孕次数、避孕措施及孕妇职业为支原
体感染的相关因素。(2)队列研究结果显示：解脲支原体主要引起早产
(RR-6．51 95％(711．44—2．83)、产
95％C12．27一18．62)、胎膜早破(RR=2．02
9b-o／缸IL98-
95N211．50-10．59)、低出生体重(RR-2．19
后出血(RR-3．99
95％1211．64—7．83)、胎儿宫内窘迫(RI#2．19
2．41)、新生儿黄疸(RR=3．58
959“311．43—5．65)
95lj6C11．982．41)、新生儿呼吸窘迫综合症(RR=2．84
等异常围产结局发生率的增加。人型支原体感染主要引起早产(RR-2．89
95％611．43—5．83)、产褥感染(RR=13．7495％C16．40-29．52)、产后发热
08 I
95％C16．72—15
(RR--IO 95孺CIi．29-6．74)、
I)、低出生体重(RR=2．95
95％CI
胎儿宫内窘迫(RR-I．64I．02-2．64)等异常围产结局发生率的增加。
生殖支原体感染主要引起胎膜早破(RR=I．99
95％CH．16—3．43)、产褥感
染(RR：2．67 12．19-283．89)
95％CII．08七．65)、新生儿肺炎(RR=58．82
等异常围产结局发生率的增加。(3)红霉素临床于预试验：红霉素能有效
阿氐孕妇三种支原体的感染频率(P0．05)，阻断支原体母婴传播(P
0．05)。干预组早产(RR=O．14
959(E10．04-0．43)、胎膜早破(RR=0．32
95％C10．1810．56)、产褥感染(RR=0．27
95残C10．097—0．73)、产后发热
(RIP-O．18
950K；10．038-9．80)、胎儿宫内窘迫(RR=O．39950／缸1018加．82)、
低出生体重(RR=O．064
95％F．10．0084弋
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