慢性咳嗽分析课件.pptVIP

慢 性 咳 嗽 —— 病因和诊断 广州呼吸疾病研究所 马洪明，朱礼星，钟南山 林××. 女. 47岁 检察院干部 1998年开始无明显原因咳嗽，每于开庭、夜班加重，于 当地诊为慢性支气管炎，经用多种抗生素无效。 1999年5月，因咳嗽进一步加剧，咳甚日夜均有，严重时遗尿，转诊到广州呼吸疾病研究所。 通气功能正常，组胺激发试验＋ —— 咳嗽变异型哮喘。 治疗：prednisone 10mg (Medal 8mg qd) + BUD 200?g tid (Flixotide Inhaler 250?g tid) 症状好转，仍有间歇性咳嗽 林××（续I） 2000.9. 于冷空气受凉，上呼吸道感染后咳嗽加剧，无法 入睡，需长期口服 Predinsone 10－15mg qd. 支纤镜检正常 2001.5. 自述间有上腹饱胀、返酸，咳嗽加剧 作24hr食道Ph监测 Demeester 总积分70.7 (正常值14.72) 咳嗽症状相关概率95.4％—— 胃食道返流综合征。 治疗：Omeprazole 20mg Bid