喉癌的围手术期护理.docVIP

喉癌围手术期护理质量标准 术前护理质量评定标准（40分） 质量标准 分值 评分标准 1.心理护理：消除病人焦虑、恐惧、悲观的情绪，多给与鼓励、关心和支持。合格率＞95% 5分 一项未做到扣1分 2.基础护理合格率＞95% 6分 一项不合格扣1分 3.术前检查：如血常规﹑尿常规﹑凝血三项﹑血液生化项目﹑间接喉镜检查、纤维喉镜检查、心肺透视﹑X线片等 5分 一项未做扣1分 4. 术前做好皮肤准备：做好术区皮肤的清洁工作。备皮范围由下唇至胸骨角，两侧至斜方肌前缘。合格率＞95% 5分 一项不合格扣2分 5.术前禁烟酒，避免感冒，术前一天沐浴﹑更衣﹑修剪指甲﹑理发，以防止手术后一个阶段内不能理发等问题影响患者的心情。合格率＞95% 4分 一项未做到扣1分 6.术前禁食水8~12小时。合格率达100% 4分 未执行扣5分 7.术日晨监测生命体征，按全麻准备床单元，备齐床旁用物。合格率达100% 5分 一项未做到扣2分 8.术前傍晚胃管插入。术前让患者排空大小便，术前导尿。准备相应的气管套管后全喉管。合格率达100% 4分 一项未做到扣2分 9.术前给药：根据医嘱术前给予鲁米那钠和阿托品。合格率达100% 3分 未执行扣3分 二．术后护理质量评定标准（45分） 质量标准 分值 评分标准 1. 术后卧位：全麻未清醒前给予去枕平卧，头偏向一侧，全麻完全清醒6小时后取半坐卧位，头稍向前倾，必要时用沙袋﹑小枕固定头颈部，以降低疼痛。合格率达100% 6分 一项不合格扣2分 2.监测血压、脉搏、呼吸，神志等情况。合格率达100% 6分 一项不合格扣2分 3. 观察出血情况，保持颈部引流管通畅，观察引流液的量﹑色﹑性质并记录之。合格率达100% 7分 一项不合格扣3分 4. 观察呼吸情况：给予低流量吸氧。注意气管套管位置是否正常，套管是否通畅，有无分泌物，分泌物的颜色及量。保持伤口周围及套管周围的清洁，及时用负压将口中及气管内分泌物吸净。合格率达100% 7分 一项不合格扣2分 5.饮食：喉癌患者术后一般不能经口进食，需鼻饲流质饮食，鼻饲流质10天后可带管训练经口进食，先吃粘性成团食物，如蛋糕﹑馒头等，逐步过渡到软食，待进食、饮水不呛咳，即可拔除胃管，经口进食。合格率＞95% 6分 一项不合格扣2分 6.执行气管切开护理：气管套管口的敷料每日更换，内管每日清洗消毒2次。合格率＞95% 6分 一项不合格扣2分 7.做好各项护理记录，有无并发症，如局部皮下气肿﹑气胸及纵膈气肿等。合格率达100% 7分 一项不合格扣2分 三．出院前教育及健康指导质量评定标准（15分） 质量标准 分值 评分标准 1.疼痛护理，指导病人及其家属运用听音乐﹑读报方法转移其注意力，以减轻疼痛。合格率＞95% 3分 一项不合格扣1分 2.注意休息，保持口腔清洁，早、晚、用餐前后、睡前漱口。合格率＞95% 2分 一项不合格扣1分 3.不吸烟，不酗酒，食用温度适宜的食物和水，避免过烫﹑过硬及辛辣等刺激性食物。合格率＞95% 3分 一项不合格扣1分 4.保持室内空气新鲜，适宜的温度（22℃左右）。湿度（75%以上），气管切开管口遮盖湿纱布，用以阻挡尘埃及湿化空气。合格率＞95% 3分 一项不合格扣1分 5.介绍有关消毒隔离知识：对于出院带管者，教会患者或家属清洗﹑消毒气管套管及更换套管周围纱布。合格率＞95% 2分 一项不合格扣1分 6. 定期复诊 2分 一项不合格扣1分