夏季卡介苗多糖核酸穴位注射治疗支气管哮喘的RCT研究.pdfVIP

临床研究 区的肌群与皮肤疼痛、麻木。故消除组织粘连，改善受压迫神经的营养状况成为治疗慢性腰椎间盘突出 症的治疗关键。治疗上，非手术治疗可以治愈80％以上的腰椎间盘突出症患者【3】。腰椎间盘突出症属中 医腰痛、腰痹、腰腿痛范畴。多因感受风、寒、湿邪而致，寒湿阻络，经脉痹阻不通，“不通则痛”。慢 性腰椎间盘突出症多因失治或治疗不当所致，久病后肝肾亏虚，气血运行无力，经络不畅通，津液不足， 筋脉不养，麻木疼痛等症状产生，治疗以疏通经络、补益肝肾、强筋骨为主。穴位贴敷经皮给药是中医 学的特色治疗方法，也是现代发展较快的新兴领域。由于经皮给药具有独特的优点：①可延长半衰期较 短药物的治疗效果，具有能长期维持稳定的给药速率等特点，可以保持血药水平稳定在有效治疗浓度范围 H等 内。②不经过口服，避免了肝脏的首过效应与胃肠道环境对药效的干扰与作用(如胃肠道酶、消化液、P 因素的影响)，对某些药物来说，透皮给药比口服给药能更稳定地进入血液，提高生物利用度。③对不适宜口 服给药及不愿打针的患者可方便地通过经皮给药途径给药。④能提升用药的安全性，降低药物毒性与副作 用。祖国医学向来重视内病外治的应用，“外治之理即内治之理”，在中医药理论的指导下，根据中药的 性、味、归经的特点，选择适当的中药与先进的透皮剂制成穴位贴敷，利用经络传导、穴位刺激及药液透 皮吸收作用，改善人体脏腑功能，达到治疗疾病的目的。具有药物的经皮吸收及经络穴位效应的双重治疗 特性。贴敷疗法内病外治，玄胡、川芎、当归、丹参、红花行气活血止痛；木瓜、独活、透骨草舒筋通 络，生没药、生川乌、生南星消肿行气、活血止痛， 秦艽、香附、地龙、牛膝祛风除湿，活血通络，黄芪 补气生肌、助病变部位早日修复。薄荷冰性味微寒， 香窜善走，有引药到达患处之功。通过诸药的透皮 吸收，活血祛瘀、祛风湿、通经脉，达标本兼治之功。诸药合用，能改善局部病灶血循，扩张局部毛细 血管，起消肿、止痛作用。中药外贴治疗慢性腰突症方法简单，操作方便，是有效的保守治疗腰突症疗 法，临床上可推广应用。 参照文献 [1】胡有谷．腰椎间盘突出症【Ⅶ．3版．北京：人民卫生出版社，2004：107 [2]国家中医药管理局．中医病症诊断疗效标准【S]．南京：南京大学出版社，1994，186 1(21)：1459 [3】吴闻文，侯树勋，李利．腰椎间盘源性疼痛机理的临床研究[J]．中国矫形外科杂志，2003，1 ．1462． 夏季卡介苗多糖核酸穴位注射治疗支气管哮喘的RCT研究 陈利芳1,2方剑乔1 贾玲红3金肖青3蒋朱秀4 (1浙江中医药大学；2浙江中医药大学附属第三医院针灸科； 3浙江医院针灸科；4浙江省新华医院呼吸科) 【摘要】目的：评价夏季卡介苗多糖核酸穴位注射对支气管哮喘的防治作用。方法：将150例患者随 机分成治疗组(穴注组)和对照组(肌注组)，平均分配给三个研究中心。于夏季开始纳入病例，治疗组 以卡介苗多糖核酸穴位注射，取双侧足三里和定喘穴，每穴注射0．5ml；对照组行肌肉注射，每次2ml， 两组患者均隔日治疗1次，10次为1个疗程，连续治疗3个疗程。在治疗前后，对每位患者行哮喘控制 水平评价、哮喘控制测试(ACT)评分以及肺功能检查，并于接受治疗当年的12月份和次年的3月份进 一28． 2Q12逝堑省盐玺堂金生金暨堂苤童逾金途塞、汇缠 临厉i研究 行随访，再次评价哮喘控制水平和ACT得分。结果：穴注组与肌注组哮喘控制、部分控制、未控制水平 两组患者肺功能指标比较无统计学意义(P0．05)；两次随访结果均显示穴注组哮喘控制水平与ACT评 分明显优于肌注组(P0．05)。结论：夏季卡介苗多糖核酸穴位注射治疗支气管哮喘，可以有效提高哮喘 控制水平，改善支气管哮喘患者的临床症状，减少其冬、春季节的发作，远期疗效优于肌肉注射。 【关键词】卡介苗多糖核酸；穴位注射；支气管哮喘 RandomizedControHed BCG-PSNin Trial(RCT)ofacupo