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便秘治疗相关知识 正常排便需要以下条件： 粪便及时到达直肠 直肠壁正常的感觉功能 肛门直肠的抑制反射 排便时的动作协调 正常的容量是关键因素之一 正常的粪便 重量：中国人平均200g/天左右。 硬度：正常成形粪便含水量约为70%，便秘者粪便含水量40%-60%，甚至更低。 正常容量与异常容量的平均差距： 50g水 福松的作用机制 患者今天要解决什么问题？ 急性便秘症状的缓解 正常排便规律的恢复 生活方式的改善 临床试验 福松与乳果糖治疗成人功能性便秘的疗效比较 临床试验 设计： - 多中心研究（22个） - 2个组对照 - 单盲 患者： - 232例，84%女性，年龄49-15岁 - 慢性功能性便秘：至少3个月内每周排便少于3次 治疗： - 福松：1-2袋/日（10-20g) - 乳果糖：1-2袋/日（10-20g) 临床试验 针对症状评价： - 排便次数 - 粪便性状 - 排空程度 - 排便费力程度 总体评价： - 患者自评/医师评价 安全性： 在第0、28天进行实验室检查（血、肾等代谢指标） 依从性： - 可接受程度 临床试验 致力于恢复排便规律 服后24-48小时内显效 一周内达到正常通过时间 福松的作用稳定 恢复并维持每日一次排便 * * 正常排便的条件 水化粪便 水化能力与摄入福松的量成正比 增加粪便体积 促进粪便通过 改善粪便性状 促进直肠排出 聚乙二醇 4000 结合体外水分子 便秘的生理解决方案 增加粪便含水量并软化粪便 恢复粪便正常的容量 恢复正常排便反射，促进排便的最终完成 固定水分 重建排便规律 急性便秘症状缓解 D1-2 W1 W2 W4 W3 4/d 2-4/d 2-4/d 便秘的治疗疗程 重建排便规律 手术 W1 W2 W3 2-4/d 1-2/d 防止便秘 便秘的治疗疗程 Pr D. COUTURIER (Paris), Dr H. LICHT (St Denis) - Abstract Gastro 1996, n°104 福松与乳果糖治疗成人功能性便秘的疗效比较 福松与乳果糖治疗成人功能性便秘的疗效比较 福松与乳果糖治疗成人功能性便秘的疗效比较