COPD合并肺结核的早期诊断及临床治疗效果观察.pdfVIP

口固 丽2014丽N0．19 … 药物与临床 COPD合并肺结核的早期诊断及临床治疗 效果观察 袁彬凡 何若云 吴 斌 广东医学院附属医院呼吸内科 ，广东湛江 524001 摘【要】目的探究分析COPD合并肺结核(TB)的早期诊断以及临床治疗效果。方法选取该院2013年 1月--2014年 1月收 治的75例COPD合并肺结核患者 (研究组)与75例COPD患者 (对照组)作为临床研究对象 ，对所有患者采取 cT或者x胸 片检查，并给予止咳、抗炎、化痰、平喘等治疗。结果 两组患者的临床症状对比(P0．05)；两组患者的斑点状片状阴影 、胸腔 积液、肺不张或者团块状阴影、弥漫性病变、钙化影以及胸膜粘连等对比(PO．o5)。 结论 COPD合并肺结核患者的临床症 状、生命体征不具有典型性 ，患者往往伴有较多的并发症与合并症，具有较高的误诊率 ，因此，临床医师要高度重视 ，对其及 早诊断和治疗。 f关键词】COPD；肺结核；早期诊断；临床疗效 中【图分类号】R52 文【献标识码】A 文【章编号】1674—0742(2O14)07(a)一0098—02 慢性阻塞性肺疾病 (COPD)是一种常见的呼吸系统疾病 ．具 程 (25．2+5．7)年；对照组 ：男 37例，女38例 ，年龄20～85岁，平均 有较高的发病率和病死率 1【1。主要 由慢性支气管炎发展而来 ，难 年龄 (60．2±5．9)岁；病程 5～42年，平均病程 (25．9~56．3)年；COPD 以根治。肺结核疾病主要由结核杆菌引起发生的一种慢性传染 患者诊断标准以中华医学会呼吸病分会制定的 慢《性阻塞性肺 病，累及患者全身多个器官。近年来 ，世界卫生组织研究报告指 疾病诊治指南》为主要依据 ；肺结核患者诊断均将 《临床诊疗指 出，慢性阻塞性肺疾病逐渐成为危害人类身体健康的杀手之一。 南 ·结核病分册》作为诊断标准。 有文献研究表明翻，慢性阻塞性肺疾病会提高肺结核感染率 ．特 1．2 方 法 别是老年患者，具有更高的发病率。一般情况下，老年患者的慢 1．2．1临床症状分析 分析对比两组患者的临床症状和影像学形 性阻塞性肺疾病具有较高的漏诊率 ，会给患者疾病的治疗产生 态检查结果。 影响。该研究对该院2013年 1月一2014年 1月收治的75例 1．2．2治疗方法 对照组患者主要给予西医治疗，-主要采取解痉 COPD合并肺结核患者与75例COPD患者的临床资料。对其进 平喘治疗 、糖皮质激素治疗以及抗感染治疗 ，给予持续性低流量 行早期诊断，并探讨其临床治疗效果 ，现报道如下。 吸氧治疗 ，并将维持患者体内水、电解质平衡以及祛痰等对症治 1资料与方法 疗 ；研究组患者在该基础上制定统一常规的化疗方案 ，方案具体 1．1一般资料 如下 ：初次治疗给予2H3R3Z3／4H3R3。复治则给予 3H3R3Z3E3／ 选取该院收治的75例 COPD合并肺结核患者与 75例 6H3R3，其中，H指的是异烟肼 ，R指 的是利福平 (国药准字 COPD患者作为临床研究对象，将 COPD合并肺结核患者作为研 0．3g)，z指的是吡嗪酰胺 (国药准字 究组 ，将COPD患者作为对照组 ，其中，研究组 ：男 36例 ，女39 0．25g)，E为乙胺丁醇 (国药准字0．25g)。另外 ，咯血 例，年龄 19—84岁 ，平均年龄 (59．2~5．2)岁；病程441年 ，平均病 患者可予安络血治疗。大咯血并予垂体后叶素，介入栓塞处理。 表 1 两组患者的影像学形态检查对比 作【者简介】袁彬凡(1982．8一)，男，广东湛江人，硕士研究生，住院医师，研 究方向：COPD和