中晚期胸中段食管癌不同放疗模式的剂量学研究.pdfVIP

· 1286 · 中 国 肿 瘤 临 床 2009 年第 36 卷第 22 期 中 晚期胸 中段 食 管癌 不 同放 疗 模 式 的剂 量 学研 究 摘 要 目的 ：设 计 食 管癌 不 同模 式 下 的 等 中心 放 疗 与 三 维适 形 放 疗 计 划 ， 比 较 重 要 器 官受量 和 靶 区 剂 量 的 差 别 。 方 法 ：选 取 32 例 中、 晚 期 食 管癌 病 例 ， 按 统 一 标 准 勾 画 靶 区 ， 在 3D T P S 上 为 每 个 病 例 设 计 8组 放 疗 计 划 ， 均 采 用 4 面 后 两 后 照 射 。 比 较 指 标 ：肺 V 5 、 V 20 、 V 30 、 M L D ；心 脏 D m e an 、 D 60 ％ 靶 区 V P T V 60 、 个 共 野 (前 野 、 野 、 斜 野 ) ； V G T V V P T V 放 比 区 V 阿 V 60 V P T V 65 ) 显 P 0． 0 1 心 脏 65 、 65 。 结 ： 缩 野 放 疗 和 不 缩 野 疗 较 靶 适 形 程 度 ( 、 明 提 高 ， ； 果 ① ， 受量 降低 ， 但 差 别 无 统 计 学意 义 ， P 0． 05 。 在 等 中心 放 疗 计 划 中， 缩 野 放 疗 比 不 缩 野 放 疗 肺 受量 明 显 降低 ， 在 V 5 、 4 0G 4 5 G 后 V 20 M L D ) 显 低 P 均 V 20 、 V 30 、 M L D 上 有显 著差 异 ， P O ． 05 。 ② 脊髓 最 大 剂 量 由 y提 高至 y ， 肺 受量 ( 、 明 降 ， 0． 05 ：而 V 5 、 心 脏 及 靶 区 剂 量 的 各 项 指 标 前后 差 异 均 无 统 计 学意 义 ， P 0． 05 。 结 论 ：增 加 脊髓 最 大 剂 量 至 4 5G y后 ， 等 中心 放 疗 结 合 缩 野 方 法 ， 可 以 使 计 划 在 较 大 程 度 上 优 化 ， 进 一 步 降低 肺 受 量 ， 增 加 靶 区 适 形 程 度 ， 达 到 与 适 形 放 疗 相 似 的 、 较 好 的 治 疗 效 果 。 关键 词 食 管癌 三 维 适 形 放 疗 等 中心 放 疗 剂 量 学 do i：10． 3969 issn ． 10 — 1 ． 2 22． 007 ． 00 8 79 009． ~