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2010年临床执业医师技能考试时间为7月1-15日,为使医师资格考试网()技能考试考生顺利过关,特开设2010年临床执业医师实践技能操作考试真题试题预测专区,欢迎大家积极参与讨论。9{o+`r4O_ D:X {0^L:Y?Vc0医师资格考试网%E/D+]F9PX医师资格考试网VY#VN(o1号题医师资格考试网 N;M|:cg第一站:病史采集:男,21岁,腹痛伴恶心呕吐8小时急诊就诊。(p16)医师资格考试网?G_B-[;t ]#M急性阑尾炎引起腹痛1x%rLycUq0一 现病史t] \T[8r#P01、根据主诉及相关鉴别询问L:`Ids)eO~0(1)腹痛起病情况:有无饮食、手术诱因,注意与各种急腹症鉴别,注意缓解因素医师资格考试网+y _0n0rT!V(2)腹痛性质和程度:绞痛多为空腔脏器痉挛、扩张;烧灼痛多与化学刺激有关,刀割痛为脏器穿孔(3)腹痛部位(4)腹痛的时间与进食、活动、体位的关系,(5)相关伴随症状:如伴恶心,呕吐的情况(6)发病以来饮食、睡眠和体重变化v0z:[yD;Xv02、诊疗经过t;U2f(Y[0(1)是否到医院就诊?做过哪些检查?结果如何?(2)治疗和用药情况,疗效如何?z3tMF v0二、相关病史医师资格考试网 u7~ F)MuxA zk l X e1、有无药物过敏史2、与该病有关的其他病史:既往有无类似发作、有无消化溃疡、胆道、胰腺疾病史3、有无烟酒嗜好4、有无肿瘤等遗传家族史医师资格考试网[3`t#L/rqJ g病历分析是十二指肠溃疡。医师资格考试网BX8E m^,|n一、??诊断及诊断依据二、??鉴别诊断医师资格考试网Yz sTR @z%U#n5P1、慢性胃炎2、慢性胆囊炎3、胃癌4、功能消化不良医师资格考试网0G4m,zFj/z@三、??进一步检查@F u3@ X;ux1d01、胃镜或钡餐造影2、B超医师资格考试网xR4BCaa.Z四、??治疗原则/cq|6\ a01、一般治疗2、质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂抑制胃酸治疗,并可给予保护胃黏膜药物医师资格考试网~.[Cv@q3、如胃镜发现幽门螺杆菌,应给予根除幽门螺杆菌治疗(以PPI或胶体铋为基础加两种抗生素的三联治疗方案)5t(rW@t i V0第二站:体格检查是血压测量,颈部部淋巴结检查,肺底移动度,脾触诊,Brudzinski征。基本操作,腹穿。*Pb$tT-mMcy6D4{0第三站:正常心电图,右侧气胸。$Nset(b as01号题Ko |8a5@9Sn0第一站:病史采集:男,21岁,腹痛伴恶心呕吐8小时急诊就诊。M@F5Y]!yM3w R0病历分析:十二指肠溃疡。医师资格考试网 P?y\v?/on第二站:体格检查是血压测量,颈部部淋巴结检查,肺底移动度,脾触诊,Brudzinski征。基本操作,腹穿。医师资格考试网} |+D xUPW te#|R:X第三站:正常心电图,右侧气胸。医师资格考试网4v E2G7t q k6rC医师资格考试网 W6Ts%FUl*C2号题医师资格考试网2[;rsvU.}7j病史采集:发热,右颈部包块医师资格考试网%Eb0z+vGH病例分析:腹股沟斜疝,肠梗阻(p211):eCk3r$r#VY3k0一、??诊断及诊断依据二、??鉴别诊断a t Oj:LQ[01、??脂肪瘤,柔软,无压痛,不能还纳2、鞘膜积液3、绞窄性疝Fz _D:R K7M0三、??进一步检查医师资格考试网ed3E.s{Cbll1、??立位X线腹部平片2、??术前血、尿常规检查|z6P%G [N8E/E(hp q%@0四、??治疗原则*@a ^ Kc ?8R/e.Ynx01、??迅速开放静脉、给予抗生素,做好术前准备2、??急诊手术治疗,如无肠坏死,行疝修补术,如发生肠坏死,行肠切除,疝囊高位结扎ap@#tHPJ2_0操作:皮肤弹性及水肿检查,心脏叩诊,腹部体表标志及四分法,吸痰医师资格考试网Y2nlu*M!VBLE M7YaXIytY03号题医师资格考试网+T?)I;RjR第一站:病史采集:呼吸困难 医师资格考试网Y P!T.z#Wth病例分析:子宫肌瘤 节育环(p319)医师资格考试网 yp xh?Qk r@一、??诊断及诊断依据? ???二、??鉴别诊断L*l4VhF;hV4H7\5m$M7Y01、??子宫腺肌瘤2、子宫肌瘤恶变或子宫肉瘤? ???三、??
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