我国结肠直肠癌化疗的卫生技术评估.pdf

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2017-09-01 发布于安徽
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我国结肠直肠癌化疗的卫生技术评估.pdf

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4个随机对照试验META分析显示，术后立即接受门静脉灌注化疗的患者与单纯手术相比有3.5年的生存获益，肝转移率低于单纯手术治疗组。 2个随机对照试验META分析显示，术后立即接受门静脉灌注化疗的患者与全身化疗相比肝转移率低，有3年生存期获益。 4个随机对照试验META分析显示术后立即接受动脉灌注化疗的患者与全身化疗相比局部复发率、肝转移率低，但没有生存获益方面的报道。 3个随机对照试验META分析显示术后立即接受腹腔化疗的患者与全身化疗相比复发率、转移率低，5年生存获益没有统计学意义。对于进展期结肠直肠癌，几乎全部结肠直肠癌肝转移患者区域治疗的随机研究证实区域化疗比全身5-FU治疗具有更高的缓解率，1-3年生存率优于全身化疗组。 HCPT,5-FU+LV联合化疗治疗晚期结肠直肠癌能改善肿瘤反应率，中位生存期无显著延长，HCPT并不加重5-FU+LV毒副反应。奥沙利铂+5-FU方案改善肿瘤的反应率，但比以5-FU为主方案具有更大的毒性。关键词:卫生技术评估结肠直肠癌化疗 META分析系统评价 HealthTechnologyAssessmentofchemotherapyinChinesePatientswith Colorectalcancer (Abstract) Postgraduate:XuPing Supervision:LiBingyan Bac哑round: Everyyear,aboutImillionnewcasesofcolorectalcancerarediagnosed world-widewith500,000patientsdyingfromthedisease.Colorectalcanceristhe secondmostcommoncauseofcancer-relatedmortalityinEuropeandNorthAmerica. ItsincidenceandmortalityisthefourthinChina.Colorectalcancerturnsanimportant publichealthproblem.Consideringitshighincidenceandmortality,greateffortsare madeforprimaryandsecondaryprevention. Theprimarytreatmentforcolorectalcancerwassurgicalresection,butits patientstillhadasignificantprobabilityofdiseaserelapseandcancer-relateddeath Colorectalcancerwaslowlychemosensitivity,theroteofchemotherapyforpatients withcolorectalcancerwascontroversial.Thisreviewwasthereforeundertakento assesstheavailableevidenceforthebenefitofchemotherapyinthisdisease. Objectives: Thisreportaimedtodeterminewhetherthescientificliteraturesupportedtheuse ofchemotherapytotreatseveralimportantcancertypesandtoassesstheweightof theevidence.Anotheraimwastodeterminewhethertheuseofchemotherapy complieswiththescientificevidencepresentedintheliteraturethroughasurve