132例气管切开患者心理需求的调查与护理.pdfVIP

东医药》2009年第 1期 · 59 · · 护理技术 · 132例气管切开患者心理需求的调查与护理 程春霞 本组研究对象均为清醒病人。针对气管切开患者语 1．1 对象 言交流障碍，护士不能了解患者的需求这一问题，对 研究对象为 1998年 1O月至2005年6月的气管切 132例气管切开患者的需求进行调查 ，发现解决感觉不 开患者均为清醒病人。入选标准：①气管切开置管时间 适是患者的主要要求，其次还有交流、心理以及生理需 大于3天。②在气管切开时，能用手势表达 自己感受的 患者。其中男84例 、女48例，气管切开套管留置时间 求等，为临床进一步做好气管切开患者的护理提供了依 通常在 2O天以上。 据。气管切开患者语言交流障碍 ，患者的各种需求只能 1．2 方法 通过面部表情、手势以至于躁动来表示。而护士经常不 1．2．1 采用问卷调查 自行设计调查表，调查表内容分 理解患者要表达什么，从而引起患者焦虑、烦躁甚至恐 三部分 (见表 1)。①一般情况：姓名、性别、年龄、职 惧，不能密切配合治疗护理。本研究通过了解气管切开 业等；②疾病情况：诊断、手术名称 、气管切开时间 患者的需求，进一步制定切实可行的护理措施，从而促 等；③在气管切开期间的需求。 进患者的康复。 1．2．2 具体实施 专人根据按统一指导语言在患者气管 1 对象与方法 切开的第三天带管期间进行询问。结果如下。 表 l 132例气管切开患者的需求调查情况 2 讨论 径比约为 1：2—3。吸痰管插入长度应等于外套管的长度。 2．1 做好气管切开患者套管的护理，保持呼吸道通畅。 2．3 吸痰时动作要轻柔，由里向外左右旋转、上下移动， 2．2 吸痰时导管不宜插入太深，以轻微的刺激诱导患者 不要固定在一处，注意旋转拔出吸痰管，充分吸净气管套 的咳嗽反射，将痰液咳出后再吸出。防止吸痰管插入太 管内的势泌物。每次吸痰时间不超过 15秒。 深，损伤气管粘膜。吸痰前向患者讲解吸痰会有何不适 2．4 吸痰管改进 一次性吸痰管前端只有 2个侧孔，我 及如何配合，让病人有心理准备。选择吸痰管的直径应 们将吸痰管前端多剪 2-3个侧孔 ，通过一段时间的使 小于气管切开的内套管。吸痰管与气管切开的内套管直 用，我们观察到这样不仅每次吸痰比较彻底，而且也相 作者单位：118002 丹东市中心医院 · 6O · 东医药》2009年第 1期 · 护理技术 · 老年人提高静脉穿刺成功率的新方法 成 昕 常规操作方法中，不同年龄不同部位的静脉穿刺采 节器调至靠近茂菲氏滴管五厘米处 ，这样输液器内阻力 用同一种方法 ，实践证明，此种方法静脉穿刺成功率 减小，穿刺成功时见回血就比较容易了。 低，病人痛苦大，危险高，尤其是老年人，血管脆弱 ，