60岁以上高血压患者健康教育的探讨.pdfVIP

· 8 · 东医药》2009年第2期 · 临床医学 · 6O岁以上高血压患者健康教育的探讨 刘 欣 杨增斌 隋永芳 李 红 才 霞 栾爱莉 姜 斌 张志钰 徐 冬 吴美玲 刘 爽 摘【要】目的 通过健康教育提高患者高血压防治知识。方法 对72例高血压患者进行健康教育。主要包括： 随机性教育、座谈式教育、书面教育、社区讲座、健康教育宣传栏。健康教育的内容：高血压的基本知识、饮食指 导、服药指导、运动指导、心理指导等。结果 接受健康教育的绝大多数患者基本掌握了高血压的基本知识以及遵 医行为。结论 对社区6o岁以上高血压病患者进行多种形式的健康教育，是治疗高血压病的重要环节。 关【键词】高血压病；健康教育 高血压全球患病率逐年提高，是全球范围的重大公 社区6o岁及以上高血压患者。男60例，女 l2例，年龄 共卫生问题。有资料显示 ：全世界患病总人数达6亿之 65岁罐2岁，平均68岁。其中高血压病 I级 l5例，Ⅱ级 多 …，中国高血压联盟统计全国目前约有 1亿以上高 43例，Ⅲ级 14例，神志清楚，能较好地交流。 血压患者 ，高血压是脑卒中、冠心病的主要原因 [1】， 2 健康教育的方法和内容 它是多种危险因素共同作用的结果。在这些危险因素 2．1 方法 ①随机性教育：即定时给患者灌输相关知 中，除年龄、性别、遗传因素外，其他主要与不健康的 识 ，在给患者进行治疗、护理或交谈时均可针对性地进 生活方式有关，因此是可以改变的，只要能控制或削弱 行指导。告知患者抗高血压药的作用、副作用、注意事 这些因素，就可以降低高血压的发病率，社区卫生服务 项。②座谈式教育：即与患者个别谈心，耐心解答患者 健康教育是控制和削弱这些因素的重要基础。我们六道 的提问，针对个别病例给予个别指导。③书面教育：给 口社区于2006年 5月一2008年5月对 72例老年高血压 患者及家属提供相关的资料。④举行社区讲座：分期介 患者实施健康教育，提高了患者对高血压病的认识和了 绍相关知识，每次讲座时间约15min左右。⑤利用健康 解，较好地控制了这些危险因素。 教育宣传栏进行健康教育。 1 临床资料 2．2 内容 本组72例，均为2006年5月-2008年5月间，永安 2．2．1 高血压病的基本常识：①规范测量血压的方法： 炎和胆囊壁钙化。Osier根据超声图像将瓷瓶样胆囊分为 确胆总管走行，用电凝钩或分离钳从胆囊壶腹向胆囊管 三型：I型表现为半月型强回声，后伴有声影；II型为 钝性分离。Calot三角粘连的处理是腹腔镜手术成功的关 胆囊壁部分曲线状强回声，后伴有声影；Ⅲ型即胆囊壁 键 ，若Calot三角粘连严重 ，很难辩清肝外胆管，应紧 散在强回声斑块 ，后有声影。 I型即完整的胆囊壁钙 靠胆囊壁分离，宁伤胆囊不伤胆管。尽可能在胆囊管位 化，而Ⅱ型和Ⅲ型为胆囊壁部分钙化。临床胆囊的完全 置夹钛夹，如胆囊管钙化，上钛夹时可导致胆囊管切割 钙化较少见。 断裂。通常情况下，这种胆囊管已经闭锁不通 ，术后不 慢性瓷瓶样胆囊炎中的胆囊癌发生率高于非瓷瓶样 易发生胆漏，即使发生胆漏 10—15d也能 自行闭合。本 胆囊 ，特别是胆囊部分钙化的Ⅱ、Ⅲ型。I型胆囊壁完 组 1例胆漏在6d后 自行停止。当Calot三角粘连较重或 全钙化，没有胆囊黏膜上皮存在，反而丧失了发生胆囊 有颈部、胆囊管结石嵌钝时，胆囊动脉可能与胆囊管紧 癌的组织学基础。慢性瓷瓶样胆囊炎是慢性结石性胆囊 密粘连 ，这时不必强行将两者分开，可将两者同时分出 炎的一种特殊类型，滞 留的胆汁使碳酸钙达到饱和状