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男性乳腺癌32 例临床特点及术后生存质量分析 摘要 目的：男性乳腺癌是临床一种少见的疾病，文献报道量相对较少，而 疾病对人造成的负担不能仅仅被疾病本身状态所完全描述，社会支 持、心理因素等都会影响患者的生存质量，目前对于女性乳腺癌患者 生存质量研究较多，评价量表也较多，但国内外对于男性乳腺癌患者 手术后的生存质量研究较少，没有专门针对男性乳腺癌患者生存质量 的评价量表，评价男性乳腺癌患者生存质量都是借用女性患者的量 表，为了更好地了解男性乳腺癌的临床特点和术后生存质量状况，提 高男性乳腺癌的诊断治疗水平和探讨影响患者术后生存质量的主要 因素，并比较影响男性乳腺癌患者和女性乳腺癌患者术后生存质量的 主要因素，针对性地改善患者术后生存质量，做此项研究。方法：回 顾性研究 1993 年至2012 年20 年间我院收治的男性乳腺癌病例共计 32 例，归纳总结其临床特点，包括临床表现、辅助检查、病理类型、 治疗方法等，对其中可见面随访并愿意接受问卷调查的 12 例患者及 同期收治的分期相同年龄段相近且治疗方法相似的 12 例女性乳腺癌 患者用乳腺癌患者生命质量测定量表(FACT-B)中文版进行问卷调查， 并分析各项得分结果，得出各项的均值和标准差，t 检验比较2 组得 分差异。结果：临床特点方面，临床表现：32 例男性乳腺癌患者中， 以乳腺肿块为首发症状的共计26 例，其中有11 例伴有乳腺疼痛，以 乳头糜烂为首发症状的3 例，以乳头溢液为首发症状的2 例，以乳头 回缩为首发症状的1 例。病理类型：浸润性导管癌23 例，乳头状癌 1 2 例，导管内癌3 例，单纯癌2 例，腺癌1 例，导管原位癌1 例。激 素受体：ER 阳性23 例，PR 阳性18 例，同时阳性15 例。腋窝淋巴结 转移：阳性 16 例，阴性 12 例。TNM 分期：Ⅰ期5 例，Ⅱ期20 例， Ⅲ期6 例，Ⅳ期1 例。年龄：患者年龄最小32 岁，最大者83 岁，平 均59.5 岁，中位年龄60.2 岁。诊前病程：1 月至2 年，平均时间为 10.6 月。生命质量测定量表(FACT-B)中文版测定结果显示，男性乳 腺癌患者得分最低的项目为情感状况，最高的项目是附加关注，女性 乳腺癌患者总得分最低的项目是附加关注，最高的项目是家庭社会状 况。结论：男性乳腺癌临床表现以乳腺肿块为首发症状最常见，病理 类型以浸润性导管癌最常见，ER-PR 阳性率较高，发病年龄较大，诊 前病程较长。总体来看，男性乳腺癌患者术后的生存质量比女性乳腺 癌患者术后生存质量好，总得分差异有统计学意义（p＜0.05），差异 主要体现在情感状况（p＜0.05）和附加关注方面（p＜0.01），而生 理状况、社会家庭状况、功能状况的得分差异均无统计学意义。 关键词：男性乳腺癌 临床特点 手术 生存质量 2 Analysis on the quality of life and clinical features of 32 cases of male breast cancer Abstract： Objective: Male breast cancer is a rare clinical disease, the literature reports a relatively small amount, the burden of the disease on ts a relatively small amount, the burden of the disease on the person can not only described by the state of the disease itself , social the person can not only described by the state of the disease itself , social supports and psychological factors will affect the patients quality of supports and psychological factors will affect the