个性化选择静脉输液途径在肿瘤患者治疗中的运用.pdfVIP

· 402 · 常州实用医学2．009年第25卷第6期 术，手术室温一般为2O～22cc，与体温之间存在较 常温输液法，将液体和血制品加温至 35 38~C再输 大温差，是热量散失的重要因素之一。加之麻醉床 ， 入 ；吸人氧气时对吸人气体进行加温和湿化。 被服寒冷，促使了寒战发生。 4．2 胎儿娩出后的护理 胎儿娩 出后是术后寒战 3．3 治疗因素 胎儿娩出后，腹腔压力骤然下降， 高发阶段。首先在护理过程中保证手术室恒温恒湿 内脏血管扩张而散热增多，使寒战更容易发生，程度 的前提下，在胎儿娩 出前或手术前给患者下肢，双脚 更重。另外，手术过程中过多过长时间暴露体腔，用 等部位加盖保温棉垫。在胎儿娩出后适时向产妇通 低温液体冲洗体腔，应用低温湿敷料垫，冷消毒液刺 告手术情况，并轻声耳语 “手术进行顺利”、恭“喜您， 激等，都可使体温降低。由于低温液体进入体 内需 您的孩子非常健康”等，经过上述积极处理，可使寒 要吸收机体的热量方能达到正常体温的温度，这样 战发生明显降低。 就增加了机体额外能量消耗，使体温进一步下降，导 4．3 保持环境温度适宜 手术室温度适当提高至 致寒战的发生…。 24—26℃，室内应配置一些保温加温装置，如电热 3．4 心理和社会因素 患者因害怕手术、疼痛、出 毯、红外线取暖器；尽量缩短患者返病房途中时间， 血等强烈的情绪波动，使血液重新分配，周围血管收 注意途中保暖，加盖棉被；手术室与病房温度差控制 缩，影响回心血量和微循环 【，从而导致寒战的发 在 2~C在内。被褥预先加温。 生。 4．4 心理护理及术后康复指导 做好术前指导及 4 护理 心理护理，使患者坦然接受手术；保持手术室安静， 为减少剖宫产术后寒战发生率和尽快解除术后 同时术 中多与清醒患者交谈 ，以消除恐惧心理 。对 寒战症状，减轻患者的痛苦，需针对寒战发生的相关 术后寒战不止者，酌情应用盐酸哌替啶、曲马多、地 因素，积极采取相应的治疗护理措施 ，必要时应采用 塞米松等治疗 ，疗效较满意。 ， 药物治疗 。 [参考文献] 4．1 减少体热散失 在手术过程中注意保温，术前 [1] 李海燕，王振香 ．不同温度输液对妇科术中患者体温 加盖棉被；术中用浸湿温热盐水的敷料覆盖非手术 及热能的影响[J]．中华护理杂志，2000，35(8)：460． [2] 刘秀娥，陈惠珍，李静，等 ．手术后发生寒战反应相关 区域，减少暴露面积 ；用温盐水冲洗体腔、创面；采用 因素研究(J]．护理研究，2~K12，16(6)：339． 个性化选择静脉输液途径在肿瘤患者治疗 中的运用 蒋燕，潘亚芬 (常州市第四人民医院，江苏213000) 在临床工作中静脉输液不仅是最广泛的治疗手 时与医生沟通和联系，了解患者化疗的方案，为患者 段之一，还是临床护理中的基本操作技能之一，也是 拟定静脉输液的方法和途径。 抢救急危重症患者生命过程中最方便、最陕捷、最有 2 制定计划 效的治疗途径。如何稳、准、快、好、安全地将治疗药 与医生商定，同时向患者或家属介绍各种方法， 物输注到患者体 内，是护理