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脑立体定向活检术814例临床应用分析与体会
张志远李彦和刘东 徐德生 郑立高
【摘要】 目的介绍在CT/MRI定位引导下采用立体定向技术对814例脑部病灶行立体定向活
检术的方法、结果和心得体会。方法男506例,女308例,年龄5—84岁,平均年龄53.5岁。病变部
定位引导下行立体定向穿刺活检。结果肿瘤768例(胶质瘤307例,转移瘤299例,脑膜瘤10例,颅
咽管瘤38例,垂体瘤2例,生殖细胞瘤39例,胆脂瘤32例,淋巴瘤30例,脂肪瘤ll例),脓肿24例。
(0.86%),癫痫发作5例(O.6l%),无颅内感染病例,无死亡病例。结论脑立体定向活检术诊断阳性
率高,安全、可靠,不仅可达到定性诊断的目的,还可为下一步治疗提供可靠的病理学依据。
作者单位:300211天津医大二院神经外科伽玛刀中心
3一硝基丙酸诱导继发肌张力障碍
大鼠模型的行为学研究
刘焕光马羽 胡文瀚杨岸超张颖 张建国
肌张力障碍是继特发性震颤和帕金森病后的第三大运动障碍疾病,可分为原发性肌张力障碍及继
发性肌张力障碍,其发病机制尚不明确,且继发肌张力障碍尚无成熟的动物模型。3一NP是琥珀酸脱
氢酶的不可逆抑制剂,影响线粒体功能,Ludolph等¨1报道食用霉甘蔗引起纹状体损伤以及继发肌张力
障碍,揭示3一NP损伤纹状体从而引起继发肌张力障碍的可能机制。本实验采用立体定向技术将
3一NP注射到大鼠尾壳核(CPU),在不同时间段以不同方法观察大鼠的行为学变化,以期建立一个可靠
稳定的的继发性肌张力障碍动物模型。
资料与方法
Dawley(SD)大鼠36只,体质量为200—300g,由军事科学院动物实验
1.材料:健康雄性Sprague
4℃冰箱保存,大鼠立体定向仪(DavidKopfInstruments,美国)、5一微量进样器,4%多聚甲醛溶液。
2.大鼠筛选:平板实验:在离地面1米高两平台之间架一窄平板,长120cm,宽7cm,所有大鼠每天
训练3次,持续1周,确保每只大鼠均能顺利通过,中间无停留口J,并记录每只大鼠通过平板的时间和
步数,并计算步幅。所有大鼠头无固定偏转(头部与躯干之间无固定角度)。
作者单位:100050首都医科大学附属北京天坛医院(刘焕光、杨岸超、张建国);首都医科大学北京市神经外科
研究所(马羽、胡文瀚、张颖)
通信作者:张建国,Emai:zjgu073@126.coin
生垦区垣迹金塑丝丛叠匡I厦盆金=筮盔屋全垦岱塞太金途塞堑缝
脑立体定向图谱》,确定左侧尾壳核坐标为前囟前1nlm,矢状缝左侧3.Omm,硬膜下4—7mm。常规消毒,切开
颅部皮肤,皮下组织,钝性分离颅骨外膜,充分暴露前囟及左侧颅骨,钻开颅骨(勿损伤硬脑膜),定向用微量
mm/min。对照组在CPU
4山,硬膜下4—7mm多点注射,注射速度为o.5¨∥min,注毕留针5min,退针速度为1
注入生理盐水40a。实验组与对照组在同一环境下常规喂养。
4.扭转评分:处理后第1天,所有大鼠放人动物行为观察箱内,采用动物运动轨迹跟踪系统
(NOLDUS,荷兰)进行观察,每天记录1小时,共观察7天。评分标准:以大鼠头体尾为长轴,定三个关
键点分别为鼻尖、躯干中点、尾根部,然后计算鼻背连线和背尾连线的夹角并评分:0分,无固定夹角,
1分,小于30度,2分,30~60度,3分,60~90度,4分,i90度po。
5.平板实验:注药后第1天开始,所有大鼠均再次进行平板实验观察,摄像机记录大鼠通过平板步
数及通过时间,每天观察3次,取平均值,连续观察7天。完毕后大鼠处死,自心脏灌注含4%多聚甲醛
的生理盐水,迅速取出完整的脑组织,放入同样的固定液中,隔日行冰冻切片,焦油紫染色,光镜下观
察,检查探针插入的位置。
统计软件使用SPSSl3.0软件包,3一NP组和对照组在扭转评分及平板实验组间对比均采用方差
分析两两对比LSD检验,平板实验术前术后对比采用配对f检验。P0.05为差异有统计学意义。
结 果
1.扭转评分:从术后第l天起开始观察,对照组无明显头部偏转,评分均为0分,两组3一NP大鼠
均出现不同程度的头部偏转,术后第2天症状最明显,第1天至第3天最为典型,而后评分逐渐下降,直
至术后第7天,基本无明显偏转,且高剂量组大鼠术后出现
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