高血压患者血压变化与中医证候间关系的研究.pdfVIP

2011全国时间生物医学学术会议(南宁，9月15—18日) 是SBP)的平均水平在性别之间开始出现明显差异，男孩大于女孩。 关键词儿童，青年，动态血压，年龄，变化趋势 参考文献 [1]中国肥胖问题工作组．中国学龄儿童青少年超重、肥胖筛查体重指数值分类标准[J]．中华流行病学杂志． 2004，25：97—102． 2006，33(5)：261-164． [2]杜松明．儿童青少年肥胖评价标准的研究进展[J]．国外医学卫生学分册， 病学杂志，2006(27)：469-474． [4]唐晓武，潘发明，叶冬青．儿童血压的影响因素研究进展[J】．疾病控制杂志，2004(8)：460-463． 高血压患者血压变化与中医证候间关系的研究 苏新程赵德喜 一．一般资料 岁。 二．诊断标准 1．高血压病中医证候诊断标准 参照《中药新药临床研究指导原则》第l辑n1，将高血压病患者分为肝火亢盛、阴阳两虚、阴虚阳亢、 痰湿壅盛型等4组。 2．高血压病脏腑辨证标准(虚证) 参照全国中西医结合虚证与老年病研究专业委员会于1986年5月修订的“中医虚证辨证参考标准”瞳1。 3．纳入标准 所有入选病例均符合《中国高血压病防治指南》(2005年修订版)的诊断及分类标准，并具备以下条件： 按照研究方案的要求进行问卷调查和接受评估。 三．研究方法 (1)入选病例由2名中医师(其中1人为副主任医师)进行辨证分型分组，并记录临床资料。 (2)入选病例在l周内停用降压药。 (3)无创动态血压监测，将动态心电血压监测仪缚于受试者左上臂，24h内每30分钟测1次血压，24h 有效测量次数≥设定次数的80％方符合ABPM标准，否则不计入统计分析。血压分析系统可自动算出日 间、夜间平均收缩压、舒张压及标准差等。 四．统计学方法 145 运用SPSSl30统计分析软件。计量资料表示为均数4-标准差的形式。采用x2检验及t检验。 五．结果 1．高血压的证候分布规律(见表1)：从表1可以看出，高血压的中医证候以肝阳上亢、瘀血、痰湿、 肾虚、阴虚为主。 2．高血压病症状出现率：高血压病人中堆常见的肝系症状为眩晕(78％)、头痛(67％)、急躁易怒(65％)、 热(37％)。阳虚症状为展寒(33％)。 表1高血压的中医证候分布规律 舅 圉 圄 圉 国 }}}仆削 ”肝阳 崭血 痰湿 肾m 阴虚 3．血压类型与中医证候的关系(见表2) 表2血压类型与中医证候的关系 分类 n 肝火亢盛 阴虚用亢 阴阳两虚 痰湿雍盛 05 与杓型高血压比较，p0 05)t说 阴虚阳亢与阴阳两虚非杓型高血压病患者与杓型高血压病患者比较，差异有显著性意义(po 明杓型和非杓型在中医证候类型分布上有差异。本研究表明阻虚阳亢、阴阳两虚以非杓型高血压为主。 这说明高血压病的发展是一个过程，具有由肝风、痰湿等实证发展到阴虚阳亢等的虚实夹杂的证候，最 后至阴阳两虚的虚证为主的病理特点。 根据监测结果，阴虚阳亢型与阴阳两虚型，夜间血压均值下降白天的10％为非杓型，肝火亢盛与疲浊 壅盛型，昼夜血压变化曲线为“杓型”。再次表明高血压病的发展是一个由肝风、痰湿等实证发展到阴 虚阳亢等的虚实夹杂，最后至以阴阳两虚等虚证病理特点为主的过程。 表3两组患者血压均值比较(x±s) 组别 例数n 收缩压日问 收缩压夜间 舒张压日同 舒张压夜间 杓型组 37 162±1413 142±999 87±1244 76±962 2011全国时间生物医学学术会议(南宁，9月15--18日) 非杓型组43 156±10．22 146±13．95 93±9．Ol 88±7．72 0．540．05 0．480．05 0．1190．05 P值0．0310．05