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132政碍舍计改革研讨会专辑 关于英国NHS财务报表及相关会计政策的研究 湖北省财政厅 张均平 Health s唧1ce的简写，直译为“国家健康服务”(注：英国常用服务一 英国NHS足National Fin蚰ee Servlee)。 词表示厅、局、院、所等单位名称，如英国伍期特郡财政局就是Womtemhair dividend NHS成立于1948年，资金主要来源于公共股息资本(publiccapital，简称PDC)等政府 依法给予的资助，因此NIIS属于公共部门，这与我国的公立医院相似。NHS会计从2008年起执 行JFRs的准则，但不同于企业，是企业会计准则在公共部门的成功应用。遣与我国目前推行吼权 责发生制为基础的医院会计制度改革也有一定的相似性。2005年笔者在英国学习期间，听过NHS 专家的讲座，多次到NHS实地学习考察。根据掌握的资料，拟对NHS的会计管理作些舟绍和研 究，以期对我国目前进行的医院会计制度改革能起到参考作用。 一、NHS的基本情况 60年来．NHS已成为当今世界上最大的公共资助医疗服务体系。NHS的服务包括两部分(如 下图)：初级治疗(primary 光、牙科、药剂等方面的治疗与服务．也就是病人开始感到有健康问题时需要得到的服务。这类 等的治疗。(见图1，来源十NHS网站)。 圈1 NⅡs属务体幕 Authorities。简称SHAs， NHS由英国卫生部管理，连接卫生都与NHS的纽带是StrategicHealth 目的是提高效率、强化服务，为纳税人创造更多的价值。SHAs的职责是：(1)制定计捌提高地 方健康服务质量；(2)采取措施确保地方健康服务高质高效提供；(3)增强地方健康服务能力； (4)确保国家的重要部署在地方落实到位，比如应确保地方将改善对癌症病人服务项目纳入健康 第五部分会议论文 153 服务之中。 (trusts)。比较重要的trusts包括：(1)Acutetrusts，该托管部门主要管理医院，使医院提供高质 量的服务。它雇用NHS的大部分劳动力，包括护士、医生、药剂师、助产师等，二级治疗等各类 特殊治疗服务都由该托管部门提供。(2)Foundationtrusts，该托管部门是NHS医院的新类型，提 供满足地方特定要求的健康服务。(3)Ambulancetrusts，该托管部门主要是为病人提供救护车。 (4)Caretrusts，该托管部门是NHS与社会服务的结合体，提供的服务包括社会关爱、身心健康 care 等，目前数量较少。(5)Primary health 算。(6)Mentaltrusts，该托管部门为有精神健康问题的人群提供服务。英国的苏格兰、威 尔士和北爱尔兰各自独立地运行其NHS服务。 英格兰NHS服务对象有5000万人，其职工(含医生、护士、一般从业者GPs以及救护车人 人、71000人和67000人。 60年来，英国NHS的经费年均增长3％(已考虑过通货膨胀的影响)，到2007／8财年其经费 出，还有20％的支出相当于行政管理费，包括建筑、设备的管理以及训练、餐饮等。约80％的预 经费直接来源于税收，其渠道如国王基金(king 1500镑。 二、NHS的会计政策 financial 英国所有NHS单位都要执行政府财务报告手册(thegovernmentreportingmanual，简 (generallyacceptedaccounting fi— nanci