化痰活血法改善2型糖尿病胰岛素抵抗的研究.pdfVIP

们的心理和情感特点，通过解释、说理、疏导、安慰等，进行支持性心理治疗．让患者相信 只要及时治疗、积极配合、按时用药就能有效控制病情。通过言语行为影响病人的心理，．止 病人消除紧张、恐惧、消极的心理状态，达到相互沟通、消除误解、疏解郁闷的目的。另外 家人、医务人员、朋友对病人要多体贴照顾，给予精神安慰．尽量减少各种情：怎刺激，这种 精神支持可以使病人保持良好的精神状态。有时候家人要创造一些必要的条件和场合，满足 病人的合理愿望，以化解郁怒。 综上所述。情志因素对糖尿病的产生及发展均具有十分重要的意义．：因此情志调节在糖 尿病的预防及治疗中尤其重要。只有调畅情志。饮食有节，劳逸适度才可能预防糖尿病发生。 在糖尿病的治疗中．只有心理治疗配合药物治疗才能较好的控制血糖，防止血糖的波动，预 防糖尿病并发症的发生和发展，提高患者的生活质量。 (参考文献略) 化痰活血法改善2型糖尿病胰岛素抵抗的研 董保华‘ 冯建华指导 (木山东中医药大学2004年研究生济南250014) 引 言 最近几年，胰岛素抵抗(IR)的研究已经成为国际学术界研究的焦点。无论是美国糖尿 要报告。都将IR作为重要的议题进行交流。1999年，世界卫生组织对用了20年的糖尿病诊 断和分类标准进行了重新修订．新标准强调以病因学为基础进行分类．并用胰岛素抵抗一词 对2型糖尿病重新进行定义(2型糖尿病是“胰岛素抵抗为主伴胰岛素分泌不足或胰岛素分 泌不足为主伴胰岛素抵抗”两种情况)。IR是2型糖尿病的病理基础，已经得到充分肯定。 IR不但能够导致糖尿病．而且也是发生糖尿病各种并发症的病理基础。在国内已经有中西 医结合改善IR的报道，大多是在西药治疗的基础上．结合中医辨证，用益气养阴、活血化 瘀、清热解毒等方法辅助治疗，未能明确提出IR的中医病因、病机，囚而没有明确的改善 IR的中医辨证施治思路与方法。以痰瘀互结为2型糖尿病IR的重要病理机制，以化痰活血 中药为主治疗2型糖尿病IR的研究在国内还未有报道．导师根据自己多年的临床经验和实 验研究，认为痰瘀是IR的病因，证明具有化痰活血功效的胰苏灵胶囊治疗IR有良好的作用。 能降糖、减肥、降脂、促进葡萄糖的转运吸收、增加胰岛素的敏感性。 本文从动物实验、理论分析两个方面探讨具有化痰活血功效的胰苏灵胶囊治疗2型糖尿 病IR的疗效、机制、理论基础，希望能为2型糖尿病IR的防治提供裨益． 4f 实验研究 ， 一、研究目的 采用分子生物学技术，系统观察2型糖尿病实验动物模型IR的病理机制与中医痰瘀病 机的相关性．以证明痰瘀互结是2型糖尿病IR的重要病理机制：并通过动物实验，探讨以 化痰活血中药为主的胰苏灵胶囊治疗．2型糖尿病IR的作用机理与疗效。为中医药治疗2型 糖尿病提供一种行之有效的方法，以及为研制出安全有效的中药新药奠定良好的基础，并寻 求中西结合研究2型糖尿病的新的结合点。 二、研究方法和内容 本研究以小剂量链脲佐菌素(STZ)静脉注射配合高热量食物饲养制作糖尿病大鼠模型。 取模型鼠30只，随机分成3组，即模型组、胰苏灵组、文迪雅组，10只正常大鼠为空白组。 胰苏灵组按成人剂量的25倍灌服胰苏灵2．59／kgd(蒸馏水溶解后灌胃)：文迪雅组灌服具 有改善胰岛素敏感性功效的文迪雅(马来酸罗格列酮)lmg／kgd(蒸馏水溶解后灌胃)：模型 组及空白组灌入等量的蒸馏水。每日灌服1次，治疗4周，观察实验大鼠的体重、饮水量及 尿量变化，期间各组基础饲料喂养。4周后禁食12小时，处死大鼠，留取血清并剪取脂肪 组织、骨骼肌组织以及肝组织以备检测。测量血胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、游离脂肪酸 和PEPCK的蛋白质定量。 三、实验材料 (一)实验动物 实验动物为SD大鼠，体重200-2509，雌雄兼用，由山东省医学科学院实验动物中心提 供。动物饲料购自山东省医学科学院动物饲料中心。基础饲料：含25％粗蛋白，4．5％粗脂肪， 7．4％粗灰粉，17％水分，1．5％钙，0．88％磷。43．72％碳水化合物。高糖高脂饲料：基础饲料中 添加高糖高脂(0．2％蛋黄，1％猪油。2％蔗糖．0．2％TC