COPD介入治疗.ppt

Brandi * Brandi * Brandi * * * Not for reproduction, duplication, or distribution without written permission of Pulmonx, Inc. * * Not for reproduction, duplication, or distribution without written permission of Pulmonx, Inc. * * Not for reproduction, duplication, or distribution without written permission of Pulmonx, Inc. * * Not for reproduction, duplication, or distribution without written permission of Pulmonx, Inc. * * Not for reproduction, duplication, or distribution without written permission of Pulmonx, Inc. * * Not for reproduction, duplication, or distribution without written permission of Pulmonx, Inc. * * Not for reproduction, duplication, or distribution without written permission of Pulmonx, Inc. * * Not for reproduction, duplication, or distribution without written permission of Pulmonx, Inc. 目前存在的各种肺气肿治疗方法 外科手术 内科药物治疗及康复治疗 介入肺减容治疗 ---活瓣、弹簧圈、生物胶、热蒸汽、旁路打孔 介入肺减容方法---弹簧圈 其他介入肺减容方法---气道旁路支架通气技术 其他介入肺减容方法---生物胶 其他介入肺减容方法---热蒸汽消融技术(BTVA) 外科治疗及一些介入治疗方法 创伤大 并发症多 死亡率高 不可逆 High 高 High 高 Low 低 Efficacy 有效性 Safety 安全性 方法间比较 内科药物治疗 疗效有限 只能暂时缓解 无法延缓疾病进程 肺气肿的突破性治疗 ---支气管内活瓣置入肺减容术 EBV肺减容术原理 治疗前 治疗后 EBV---支气管活瓣系统的组成: 支气管活瓣 输送导管（递送器） EBV---支气管活瓣系统 EBV活瓣简介 材质及构成：自膨胀式镍钛记忆合金组成支架，支架内外由硅胶覆盖，中间为单向活瓣阀。 规格 适用范围 4.0 Zephyr EBV-TS-4.0 (蓝色) 气道直径 ：4.0-7.0mm 5.5 Zephyr EBV-TS-5.5 (绿色) 气道直径 ：5.5-8.5mm 装载套装外径：2.5mm 支气管内活瓣置入（EBV）治疗优势 1、不开刀、无创伤 2、并发症少 3、住院时间短 4、安全可取出 ——全球目前开展的情况 国外开展已经12年。目前完成约5000例± 欧洲：德国、奥地利、英国、荷兰、意大利、瑞典、瑞士、 丹麦、澳大利亚 亚洲：中国、新加坡、马来西亚、香港、韩国、日本 ——国外目前的情况 德国海德堡大学Thoraxklinik胸科中心3~4例／周 ——国外目前的情况（荷兰、意大利、英国） 荷兰 Dr. Dirk-Jan Slebos Department of Pulmonary Diseases, University Medical Center Groningen, The Netherlan 意大利 Federico Venuta, MD Policlinico Umberto I Università di Roma Sapienza 英国 Dr Nicholas Hopkinson National Heart and Lung Institute, Royal Brompton Hospital Campus, London 支气管内活瓣植入（EBV）适应症 Ⅲ、Ⅳ期非均质性慢性阻塞性肺病 支气管胸膜瘘 顽固性气胸 部分肺大疱患者 EBV病人选择 病史：吸烟史、诊断III~IV期慢阻肺 影像学：(最好是薄层CT扫描)非均质性改变，可结合肺通气血流灌注进一步确认； 肺功能检查：（体描箱法测定）