2第二章 血液一般检验 07 血栓与止血、血型.pptVIP

第四节 血栓与止血一般检查 血液凝固是由凝血因子按一定顺序相继激活而生成凝血酶，最终使纤维蛋白原变为纤维蛋白的过程。在生理情况下，人体的凝血、抗凝血与纤维蛋白溶解（纤溶）系统相互作用、相互制约，并受神经-体液的调节，使血液既不溢出血管壁而出血，也不在血管内发生凝固而导致血栓形成。但在病理情况下，凝血功能亢进、抗凝血或纤溶功能降低，可引起血栓前状态或血栓形成；反之，则可导致低凝状态或出血。;一、血栓与止血常用筛检试验 （一）出血时间 在特定条件下，皮肤小血管被刺破后，血液自行流出到自然停止的时间称为出血时间（BT）。BT异常与血小板数量和功能、血管壁完整性、某些凝血因子缺乏等有关。 【检测原理】 1．出血时间测定器法 （TBT） 2．Ivy法; 【方法学评价】BT测定属于体内试验，操作较为复杂，即使是TBT也难以获得真正的“标准切口”，其应用受到一定限制。因此，BT目前不作为常用筛检试验。BT测定方法有Duke法、Ivy法和TBT法，其方法学评价见表2-70。;【质量保证】; 【参考区间】TBT：（6.9±2.1）min。 【临床意义】 1．BT延长　主要涉及血小板和血管壁的一期止血缺陷。① 血小板数量异常，如血小板减少症、原