急诊危重症监测技术9-18.pptVIP

影响SpO2监测准确性的因素 外部因素：①监测传感器部分脱落。②周围光线过强。③监测部位的过度移动。 监测局部循环血流：休克、局部低温、低血压或使用缩血管药物导致血管的收缩，监测局部灌注不良时。 皮肤色素的沉着（①黑色素沉着，②染甲或灰指甲）。 血液因素：①异常血红蛋白血症②血液内有色物质（如甲基蓝）可影响SpO2监测的准确性。③血液中存在脂肪悬液如（脂肪乳或异丙酚输注）可吸收部分光线。④贫血在红细胞压积＞15%时不影响SpO2监测的准确性。 * 呼吸监测 （一）一般项目： 临床表现的监护： 呼吸频率， 呼吸方式， 神志，紫绀 ①呼吸频率和节律：呼吸频率，深度和节律均由呼吸中枢控制，在 PaCO2上升、pH 下降时低氧血症时呼吸频率及深度可有不同程度的增加。 *浅而快的呼吸：与限制性通气功能障碍有关。 *呼吸频率减慢：严重缺氧或高碳酸血症，碱血症（pH 7.45）药物过量（镇静剂）和体温过低时可有呼吸抑制表现。 *呼吸频率24次/分：表示有呼吸功能不全 * ②胸廓运动变化： 上气道阻塞：出现三凹征和鼻翼煽动等呼吸用力表现； 下气道阻塞（如哮喘发作时）： ◆明显呼吸困难， ◆呼气时间延长，哮鸣音， ◆吸气时胸锁乳头肌收缩，胸骨及肋骨可随锁骨抬高商议。 ★气胸时胸廓运动可有不对称。 * ③皮肤： ★颜色、湿度、温度及有