7第七章 体液检验 03.pptVIP

【参考区间】肌酐＞176.8μmol/L，葡萄糖＜0.56mmo1/L。 【临床意义】羊水肌酐和葡萄糖浓度判断胎儿肾脏成熟度的临床意义见表7-64。但羊水葡萄糖个体间存在较大的差异，其评价肾脏成熟度的价值较羊水肌酐差。 （三）胎儿肝脏成熟度 检测羊水中胆红素浓度可以反映胎儿肝脏成熟度。 【检测原理】计算出450nm与本底吸光值的差（△A450），△A450与胆红素含量成正比关系。 【质量保证】①标本采集后立即离心取上清液测定或保存。②使用棕色容器采集标本，以防标本受光氧化。③在波长412～540nm处HbO2和胎粪也有吸收峰值，故羊水标本应避免混有血液和胎粪。④应定期校准分光光度计的波长。 【参考区间】△A450＜0.02（胆红素＜1.71μmol/L）。 【临床意义】羊水胆红素测定主要用于判断胎儿安危、观察胎儿肝脏成熟程度（表7-65）。羊水胆红素的变化也可用于监测胎儿溶血的程度，若连续检测胆红素△A450值均为阴性或可疑范围内，则胎儿安全；如果△A450值在阳性范围或逐渐升高，表明胎儿已有溶血，可根据妊娠时间选择分娩时机。 （四）胎儿皮肤成熟度 羊水脂肪细胞随着胎龄增加而增多，计数羊水脂肪细胞的百分率可作为胎儿皮肤成熟度（fetal s