12-毒蛇伤的程序化救治（讲义）.pptVIP

各种毒蛇的某些特点 泰国眼镜蛇： 虽然同是眼镜蛇，但由于地域不同，其毒素抗原也有差异， 抗眼镜蛇毒血清联用抗银环蛇毒血清 各种毒蛇的某些特点 眼镜王蛇：治疗同泰国眼镜蛇。 各种毒蛇的某些特点 蝰蛇： 血循毒， 易引起DIC、急性肾功能衰竭、MODS。 为防治肾功能衰竭，用654-II、5% sod bicarbonate，、lasix+20% mannital、必要时腹膜透析、血液透析。 各种毒蛇的某些特点 蝮蛇： 属混合毒，以血循毒为主。 易引起DIC，肾功能衰竭等，导致MODS，有引起耳中毒报道。 各种毒蛇的某些特点 五步蛇： 血循毒，含多种成分毒素， 易致DIC。 各种毒蛇的某些特点 烙铁头： 抗蝮蛇毒血清和抗五步蛇毒血清。 各种毒蛇的某些特点 竹叶青： 用抗蝮蛇毒血清和抗五步蛇毒血清。 各种毒蛇的某些特点 海蛇： 银环蛇、眼镜蛇及蝰蛇三种联用 患肢肿胀 在伤口周围肿胀处用20％硫酸镁溶液湿敷，或用喜疗妥涂在患肢肿胀部位，必要时可在湿敷的基础上加用红外线照射15分钟，q6h。 毒蛇伤治愈后，患肢1～3月后再次肿胀，原因未明，可能与毒素引起的迟发性反应有关。 治疗：用20％硫酸镁湿敷患肢，红外线灯照射15分钟，每天6次。 在伤肢近心端结扎，松紧度以阻断静脉及淋巴回流，又能让动脉血少量通过为准。 判断标准是被结扎的远端肢体不过于苍白，温度不是太低，除咬伤部位外，