尿液培养的质量保证(修改后）.pptVIP

(4)尿频时，膀胱内细菌停留时间短，菌落数减少； (5)尿道口消毒液混入标本中，影响细菌繁殖，菌落数减少； (6)不同种类的细菌生长速度不同、营养要求不同，菌落计数有所不同。 有文献推荐：革兰阴性菌以菌落计数＞105CFU/ml，而革兰阳性菌以菌落计数＞104CFU/ml为诊断尿路感染的标准。 什么是无症状性菌尿？ 无症状性菌尿又称隐匿型菌尿，是一种隐匿型尿路感染，即指病人有真性细菌尿（清洁中段尿细菌定量培养连续2次大于105/ml，且2次菌种相同，并确切排除了结果的假阳性）而无任何尿路感染的症状，但在有的病例经仔细询问可发现轻微症状。其细菌来自肾脏或来自膀胱。无症状性细菌尿比有症状者发病率要高，在16～ 65岁的女性中发病率均为4%，男性为0.5%。 关于尿培养结果评价 菌落计数＞105CFU/ml时只是判诊断尿路感染的一般标准。 每个实验室应在与临床医师密切合作的基础上，根据不同的情况制定不同的解释标准。尿培养菌落计数可受多种因素的影响，在一些患者即使菌落数较少，也有明显的临床意义，所以对菌落数＜5×104CFU/ml，“操作规范”中认为无意义的阳性结果，不应随意丢弃，必要时应很据患者的具体情况，决定是否需要做细菌鉴定和药敏试验。 以下因素可使尿液中细菌数量减少，判断结果时应予以注意： (l)使用抗生素治疗，细菌生长受到抑制； (2)尿液稀释，尿比重＜1