人工股骨头置换与动力髋螺钉治疗老年股骨转子间骨折的比较.pdfVIP

维普资讯 4 盍 !生 第垫 鲞 j期 ChinJTmuma，November2007．Vo1．23．No．11 · 人 工 关 节 · 人工股骨头置换与动力髋螺钉治疗 老年股骨转子间骨折的比较 童培建 瞿杭渡 季卫锋 章建华 沈进稳 摘【要】 目的 前瞻性比较人工股骨头置换与动力髋螺钉 DHS 内固定治疗老年股骨转子 间不稳定骨折的中期临床疗效。 方法 1999年9月一2003年4月共治疗6l例老年股骨转子间 不稳定骨折患者，随机分为两组，29例患者采用人工股骨头置换术 ，32例患者采用DHS内固定术。 随访4—8年。 结果 采用人工股骨头置换与DHS内固定两组患者的关节功能、出血量以及输 血量接近。采用人工股骨头置换术患者平均手术时间为65．5min，平均住院时间为21．5d，平均下 地时间为7．5d，术后并发症发生率为 14％，死亡率为 17％。和DHS相比，人工股骨头置换术患者 住院时间和手术时间更短，下地负重更早，术后并发症更少，死亡率更低。 结论 对于不稳定转 子间骨折的老年患者采用人工股骨头置换术具有比较理想的临床疗效，且关节功能恢复效果与采 用DHS内固定术接近。 【关键词】股骨骨折；关节成形术，置换；老年人； 动力髋螺钉 ComparisonofartificialfemoralheadreplacementwithdynamichipSCreW internalfixallonforni- tertrochantericfracturesnihteelderly TONGPei-jian，QVHang—bo，JlWeing ，ZHANG-， · hua，SHEN n—wen．DepartmentofOrthopedicSurgery，TCM HospitalofZhejiang Province，Hangzhou 310006，China 【Abstract】 0bjective Toprospectivelycompareartificialfemoralheadreplacementwithdynam· ichipSCreW DHS internalfixationintermsoftreatmentofunstableintertrochantericfracturesinhte elderly． Mehtods Sixty．oneelderlypatientswitllintertrochantericfractureswhoweretreatedfrom Sep． tember1999toApril2003andfollowedupf0r4-8yearsweIerandomizedintotwotreatmentgroups，ie， artificialfemoralheadreplacement GroupA nadDHSinternalfixation GroupB ．Ofall，29patients were treatedwitllartificialfemoralheadreplacementnad32witllDHSinternalfixation． Result There were nosignfiicnatdifferencesintemr sofkneefunction，bloodlossnadtransfusedbloodvolumebetween wtogroups．InGroupA，averageoperationtimewagf0r65．5minutes，averagehospitalstayf0r21．5 days。averageweight—bearingtimef0r7．5days，incidencerateofpostoperativecomplicationfor14％ nad mortaliyt rateof17％ ．eitllerofindiceswagbettertllna tllatinGroupB． Conclusion Forelderlypa ． tientswithna unstableintertrochnatericfemoralfracture，artificial femoralheadrephceme~ Cna provide satisfactoryclinicaloutcomesnadhassimilra functionalrecoveryofhtekneet