幼儿吮吸手指干预的个案研究.docVIP

幼儿吮吸手指干预的个案研究 义乌市绣湖幼儿园 何春仙 【摘要】 吮吸手指在幼儿园中比较普遍，对幼儿的发展有消极的影响。消退法是干预幼儿吮吸手指行为的有效选项。个案兰兰有此行为。在实践中，详细分析个案的情况，选择好强化物，设计干预计划，通过七周的干预，得到了良好的结果。 【关键词】 幼儿特殊教育 消退法 吮吸手指 一.幼儿吮吸手指的表现及危害 幼儿吮吸手指行为是指幼儿经常把手指放入嘴中吮吸，有的几乎每天每一时刻都有该行为发生。有吮吸手指行为的幼儿在行为上所表现的偏差，往往显示出他们心理上、情绪上的冲突。其一般特征为：[1] 1.有持久性的困难。任何儿童都会有吮吸手指的经历，但如果不久后就自然消失了，就不能算有问题。如果吮吸手指行为长期地保持，初入园时是这样，几个月后仍然是这样，那么他的行为就需要引起我们的特别的注意了。 2.不受普通教育方法控制。有经验的教师在集体教育活动中通常都善于组织儿童的活动。例如：使幼儿遵守常规，按规则参加团体的各类活动，指导结交友伴，引导儿童从事有趣的活动等。有行为问题的儿童，其行为往往不是一般教育、正常管理方法可以控制的。如果有经验的教师在班集体教育活动中，对某一儿童的吮吸手指的行为感到难以教育，那么这就可能是一个存在吮吸手指行为问题的儿童。 3.不理会现实。忽视周围的环境，也是问题行为的信号。有吮吸手指行为的儿童，在发生行为问题时，往往无视周围人的存在，目光呆滞，或注视某一点，或沉浸其中。 4.客观困难的存在。对生活环境中有沉重的心理负担的儿童，需要特别注意。例如：孩子在家庭中缺乏父母的爱或受到长辈的过度溺爱，体质较差等都容易是儿童入园后产生适应困难，从而导致问题行为的出现。 幼儿吮吸手指的行为会受到同伴和成人的非议，这些幼儿也会由于吮吸手指的行为而感到害羞、焦虑。这种行为习惯可引起消化道感染或肠道寄生虫病，造成营养不良，影响儿童的生长发育，还可引起手指肿胀、脱皮、发炎和局部化脓感染。如果这种行为习惯延续到儿童牙齿替换时期，则可导致下颌发育不良，牙列异常，上下牙对合不齐，妨碍咀嚼功能的发展。这种行为习惯是比较固定的、完成自动化动作的倾向，若不及时纠正，还会成为儿童心理健康发展的障碍。 儿童吮吸手指的不良习惯，一般随年龄的增长会自行消失，若能及早发现和纠正，则可及早治愈。预防儿童吮吸手指的关键在于运用正确的喂养方法，注意定时、定量喂足喂好儿童，让儿童从小养成良好的生活和饮食习惯。采用在儿童手指上涂抹苦味剂的方法可以纠正部分儿童的吮吸手指的行为，但是更好的方法是以儿童感兴趣的活动去吸引他们的 注意力，分散对这一固有习惯的注意。此外，还要对这些儿童多给予爱护和同情，使他们在心理上得到满足。哈叶特(Haryett 1967)等人采用了腭槽治疗方法纠正儿童的吮吸手指行为，效果达到100%。腭槽是一种金属丝编成的塑造装置，吮吸手指时手指与腭部无法接触，因而减少或消除了手指对腭部的刺激，从而消除了吮吸手指的一个重要强化因素。但是，这种装置费用昂贵。[2] 根据巴甫洛夫的经典条件反射实验可知：通过依靠刺激可以塑造行为。当条件反射形成后，如果仅呈现条件刺激物，不给予强化，所形成的条件反射就会消退。消退是与连续强化相对应的概念。消退法是指某一行为过去曾得到强化，若此时这个行为之后并不跟随着通常的强化，那么当他下一次遇到相似情景时，该行为的发生率就会降低。因此，在行为塑造过程中，如果我们要形成儿童的某些行为，就要给予强化；如果想要制止某个行为，就可以不去强化它。也就是说，消退程序即停止强化可以使某些行为的频率降低，消除幼儿已建立的的不良行为。可见，消退法是干预幼儿吮吸手指行为的有效方法。 二.个案背景分析 1.幼儿一般情况 兰兰，女，3岁10个月，幼儿园小班幼儿，从小以由人工喂养为主，从婴儿时期就胃口很大，一次能喝满满的一瓶牛奶，体质较好，很少生病，孩子性格内向、胆小，怕孤独，尤其受到成人指责时表现紧张，做事（尤其是吃饭）动作较慢，智力一般。 2.幼儿家长情况 孩子的母亲，是个体经营户，父亲是工人。母亲由于母乳不足，再加上忙于经商，因而孩子从小是人工喂养，六个月大就由外婆喂养，大多数时间寄住在外公、外婆家，与外公、外婆接触时间比较多。即使回家也多数时间由祖父带，祖父、外祖父母对孩子过于宠爱，要求不高，使孩子独立性差，依赖性强。据孩子的外婆回忆，兰兰的问题行为，起源于她的周岁时期。那时侯每天睡觉，兰兰一躺到床上就含着奶嘴喝牛奶，奶瓶一拿走，就把小手放嘴里吮吸。她外婆开始没在意，后虽经其外婆阻止，却无济于事，以后就慢慢形成了吮吸手指的习惯。外婆说她自己的几个孩子都很好，从来都没有这样的事情发生。兰兰妈妈有两颗小兔牙，但排列整齐，没有外突的；现在兰兰的两颗小兔牙就不那么整齐了，可以说前突得很明显，据说出生时并不