- 1、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 5、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
自体血清治疗干眼症的循证研究.doc
自体血清治疗干眼症的循证研究
041168 冯乐 临床医学八年制
临床资料
患者,女,48岁,办公室职员。3年前双眼开始出现干涩、异物感、畏光、瘙痒、视物模糊,补充人工泪液可缓解症状,但长期使用效果不佳。眼表染色:荧光素染色评分≥1。泪液功能试验:泪膜破裂时间5 s,Schirmer I试验5 mm。患者有近视,无其他眼科疾病史,外伤史,手术史。
初步诊断:干眼症
提出问题
患者办公室职员,在空调环境中长期使用电脑工作,属于干眼症的好发人群,有双眼干涩、异物感、畏光、瘙痒、视物模糊史,眼表染色和泪液功能试验都支持干眼症的诊断。患者曾使用人工泪液治疗,但目前疗效不佳,针对目前的情况可提出以下问题:
患者是否可采用自体血清治疗?
自体血清疗效是否由于传统治疗疗效?
自体血清治疗是否可作为常规治疗手段?
证据检索
1. 文献检索资源: ; Cochrane library.
2. 检索主题:dry eye syndromeautologous serum,systematicreview, Randomized Controlled Trial
3.检索结果
资料来源 RCT Systematic Review The Cochrane Library 6 0 PubMed 3 2
其中密切相关的文献有三篇
1. Noble, B.A., et al., Comparison of autologous serum eye drops with conventional therapy in a randomised controlled crossover trial for ocular surface disease. British Journal of Ophthalmology, 2004. 88(5): p. 647-652.
2. Kojima, T., R. Ishida, et al. (2005). The effect of autologous serum eyedrops in the treatment of severe dry eye disease: A prospective randomized case-control study. American Journal of Ophthalmology 139(2): 242-246.
3. Tananuvat, N., et al., Controlled study of the use of autologous serum in dry eye patients. Cornea, 2001. 20(8): p. 802-806.
四. 证据评价
PubMed 是提供免费的MEDLINE、PREMEDLINE与其他相关数据库接入服务,MEDLINE是一个拥有1亿字条的巨大数据库。Cochrane Liberar
检索资料来源可靠,有很高的医学价值,并且有很多的临床验证,根据证据的类型、研究的设计、方案实施严谨性和生物学统计学的应用评价文献的可靠性,并将文献分为不同的等级。在检索时,选择PubMed和Cochrane Liberary,并限定所检索文献为随机对照试验(RCT)、Meta和文献,因此得到的文献均为Ⅰ级证据。而检索的临床实践指南的结果中均标明了指导制定各项建议的证据级别。
1. 对于自体血清的疗效研究。Geerling等[1]发现自体血清不仅含有天然泪液的成分(见下表),还有多种生长因子、免疫球蛋白和维生素,可改善眼组织营养,刺激细胞再生,加速组织修复。由于自体血清更接近天然泪液而且不含有人工泪液中所添加的防腐剂,可作为泪液替代物的理想材料。自体血清治疗已经被用于治疗Sjogren 综合征[2],治疗4周后患者自觉症状及荧光素染色、虎红染色、Schirmer test均有明显好转。Tananuvat等 [3]用单盲法对12个双眼干眼症病人进行安慰剂对照研究,他们随机选取病人一只眼应用自体血清作为泪液替代物治疗,另一只眼应用标准生理盐水作为安慰剂。治疗一星期、一个月、两个月后分别对病人双眼的主观症状和临床体征参数进行比较,发现自体血清的应用使病情有所好转,但由于样本量太小,未能得出有意义的统计学数据。
2. 关于自体血清治疗与传统治疗的对比研究。Noble等[4]对16个干眼症病人的31只眼睛进行了随机交叉实验。随机抽取一半病人为A组,先进行传统治疗(包括不含防腐剂的人工泪液和泪点栓塞治疗)3个月后,再行自体血清治疗3个月;另一半病人为B组,先进行自体血清治疗3个月,再行传统治疗3个月。治疗后对两组病人进行印迹细胞学分析,比较两组病人的角膜鳞状上皮化生、结膜杯状细胞密度、核质比、炎症细胞,对数据分
您可能关注的文档
- 管式炉燃烧红-外吸收法快速测定含钒液体试样硫量.doc
- 管理系统计算机应用.doc
- 管道设计10过控1-3徐青山.doc
- 精子的成熟和调控.ppt
- 精密及超精密加工技术.ppt
- 精神疾病防治服务规范(2012版).doc
- 精细化学品生产技术(化妆品营销与使用技术方向).doc
- 精细化管理的典范企业——德胜洋楼.doc
- 糖酵解是葡萄糖在无氧条件下分解为乳酸的过程,全程在细胞质.doc
- 系统科学专业攻读博士学位研究生培养方案.doc
- 自拟平肝降压方治疗高血压病肝阳上亢证临床疗效观察.doc
- 自适应学习的概念与实践.ppt
- 致命性心律失常的防治进展Advanceofpreventionandtreatment.ppt
- 臺北縣政府性騷擾防治措施及申訴、調查注意事項.doc
- 舍曲林治疗精神分裂症认知损害的临床观察.doc
- 艾克教授(WilfriedVerEeck)是美国拥有丰富临床经验的精神分析….doc
- 节日——三八国际妇女节。3月8日,这是一个特殊的日.ppt
- 节约利用模式研究(3-4篇)-北京市土地整理储备中心.doc
- 节能技术公司关于招聘部分岗位员工的请示.doc
- 节能环保产业项目基本情况表(资源综合利用项目适用).doc
文档评论(0)