1956年资料2江育仁关於血吸虫病证候在祖国医学中的治疗概念.docVIP

中医药学是一个伟大的宝库，应当努力发掘，加以提高。前人的宝贵经验值得借鉴学习，尤其是八十年代以前的资料，几乎没有功名利禄的水分，医风纯朴，其真实性、实用性、可靠性均很高。 关於血吸虫病证候在祖国医学中的治疗概念 江育仁 　　 引言 　　血吸虫病，是众所周知危害劳动人民最严重的地方病。由于过去国民党反动统治的长期压迫与剥削，对人民卫生保健事业的漠不关心，带来了千万劳动人民受着无限的痛苦，并遭到了难以估计的损失。解放后，在中国共产党毛主席的领导下，劳动人民的疾苦与健康，才得到关怀与重视。在学习苏联卫生事业的先进经验的基础上，进行了大规模的预防和治疗的措施。特别是在号召团结中西医，和发扬祖国医学文化遗产的正确方针下；发动了广大卫生工作者以空前的大团结，并通过了这一共同工作，扫除了过去中西医之间的相互歧视，相互标榜的恶劣现象；大家为着一个共同的目标——战胜疾病而斗争。我们相信，血吸虫病虽是一个极复杂而顽固的疾病，要彻底来消灭它，是一个艰巨的任务。可是有党和人民的支持，有全体卫生工作者的团结和努力，我们是有信心，有决心来担负起这个光荣而伟大的历史任务的。 　　血吸虫病，在我国最初的报告，一般人都认为是在1905年Iogan氏在湖南查见了一个日本血吸虫病例的虫卵，以及同年Cotto氏于新加坡解剖一个来自福建的华侨，发现他肠系膜中有本虫的成虫；但历史上人类有血吸虫病是很早的，远在公元前二千年即存在了。这是后人在木那伊上找到的证据。所以我们可以说，我国不是以前没有这个病的发生和流行，不过祖国古代文献里没有这个病名罢了。更由于血吸虫病早期和晚期症状的显著不同，使人难以建立一个完整的概念。如初感染的尾蚴钻入皮肤以后，局部有的发生皮疹症状，既是那末短暂，而且又很不显著，病人也往往不去注意，因此，等到我们询问病史的时候，已经是不能回忆及了。其次在痢疾期的时候，因为有发热下痢等的症状，古代的医家，就很容易混入到“瘧”“痢”等门类中去，更增加了我们把它分析清楚的困难。到了组织增生肝脏硬化期，产生腹水的时候，则又可能把它分别的归入到“蠱毒”“水肿”“症”“瘕”“痃”“癖”那些门类中去了。所以我们要在中医文献中去收集血吸虫病的材料，是有些困难的。其中可能性比较大的，还是在“蠱毒”“水肿”等一类中去找寻它的踪迹，或者说，比较有些可靠。因此，本人主观的仅就这一方面去探索后期血吸虫病的部份有关材料，很不成熟地收集和分析他们的记载，提供大家研究和参考。 　　 古代对于类似血吸虫病的文献探讨及其预防的史迹 　　血吸虫病，我们根据部份文献的描述，及其含义上，它在当时的命名，很可能就是“蠱”病。查“蠱”字，在许慎说文解字虫部云:“蠱，腹中虫也，从虫从皿。”；段经云:“腹中虫者，谓之腹内中食蠱之毒也；自外而人，故曰中，自内而蚀，故曰虫”。郑氏经注云:“蠱毒，虫物害人者。”“蠱”字，在殷墟甲骨文已有著录。“蠱病”又名“蠱疫”，初见于山海经，易有蠱卜之名，周礼庶氏有“掌握蠱毒”之官。如果蠱毒就是血吸虫病的话，那末!我们已知道在纪元前15-16世纪时，中国已发现本病了。我国最古的医书——内经对“蠱”及“疝瘕”的记载云: 　　“脾传之肾病，名曰疝瘕，少腹寃热而痛，出白，一名曰蠱”。巢氏病原水蠱候云:“此由水毒结气，结聚于内，腹膨大，动摇有声，皮肤粗黑，如似肿状，名水蠱也。”又云:“肠蠱痢者，瘀热之气，入于肠内，先下赤，后下血，连年不愈，侵伤于脏腑，下血杂白，如病蠱之状，名曰肠蠱。”孙思邈千金方云:“凡人患积年时，腹大，便黑如漆，如坚或薄，或微赤者，皆是蠱也。”又云:“凡卒患血痢，或赤或黑，无有多少，皆是蠱毒；粗医以断痢药处之，皆大非也。” 　　根据以上的一些文献记载，都可以说明一个问题；内经说的“疝瘕”“蠱”，巢氏说的“腹大”，都是和本病的晚期体征符合。巢氏对“水蠱”的致病原因，云系水中之毒。“肠蠱痢”条又特别指明蠱而下痢的后期血吸虫病所具有的突出症状。并在他的痞块积聚文中，更把肝脾肿大的症 状描写得很清楚。他说:“肥气”在左脅下，如覆杯，有头足，久不已，令人发瘧，连岁不已。“息贲”，在右?br下，大如覆杯，久不已，令人洒淅寒热。的确血吸虫病进入慢性期后，由于成虫早在肠壁网膜，肠系膜，肝、胰，腹腔淋巴腺，胆囊，胃壁，脾脏等处之门静脉毛细血管内到处产卵，其中以肝脏及结肠区域受害最为深重，虫卵的毒素分泌，不断的引起组织反应，而致结缔组织日渐增生，造成各该器官的变化，所以称它为“积聚痞块”。也就是临床上有这种症状的出现。因而巢氏就有所谓“侵伤于脏腑”的说法了。而孙思邈氏更提出了本病“痢疾期”的下痢，必须与真正的痢疾，区分开来的临床鑑别诊断。 　　周礼在数千年前已有防治地方病的设施，这是我国在预防医学上的嚆失。也说明了我们的祖先，老早就重视预防工作了；古之“蠱病”，究否就是今日的血吸虫病