粒细胞集落刺激因子在心肌梗死中的治疗作用.docVIP

粒细胞集落刺激因子在心肌梗死中的治疗作用 张薇薇 李占全 辽宁省人民医院 我国冠心病的发病率逐年上升，据 2000年中国卫生年鉴公布的资料显示，心血管病（包括脑血管意外）死亡率在城市和农村仍居首位， 分别占总死亡率的30.77%和38.45%，每年我国约有300万人死于心血管疾病。目前研究显示，外周血或 者骨髓来源的单核细胞（monouclear cells，MCs）治疗心肌梗死是有一定的疗效的。粒细胞集落刺激 因子（granulocyte colony-stimulating factor，G-CSF）具有动员骨髓源单核细胞进入外周血的作用。 人G-CSF通过与效应细胞表面特异性受体（G-CSFR）结合而产生。G-CSF不仅在造血细胞的不同 时期（干细胞、祖细胞和成熟细胞）促进细胞生长，还可改变基因表达，使细胞因子如白介素1（IL-1 ）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）等分泌增加。G-CSF能促进基质细胞衍生因子1（SDF-1）水平下调以及 造血细胞CXCR4的表达的上调，G-CSF的刺激促使造血干细胞（HSC）动员迁移归巢，而这一作用可通过 抗CXCR4的抗体所阻断。G-CSF能够促进造血干细胞、祖细胞的增殖、分化，刺激粒细胞。 心肌梗死时 ，SDF-1、血管内皮生长因子（VEGF）、G-CSF等因子在外围血循环中的浓度升高，外周血中的干细胞 数量在上