高血压性脑出血微创清除术的护理.docVIP

高血压性脑出血微创清除术的护理 摘 要：高血压性脑出血是高血压性脑实质出血，是一种急诊危重症。本文浅谈对高血压性脑出血实施颅内血肿微创清除术的护理。 关键词：高血压性脑出血；护理 高血压性脑出血是高血压性脑实质出血，是一种急诊危重症。其发病率高，自然病程预后极差，死亡率几乎100%，而应用疗法病死率也高达75%左右，自从应用微创清除术后，病死率明显下降，一般可降至20%以下。2008年1月至2011年12月，我院神经内科收住了10例高血压性脑出血患者，实施微创清除术，均取得了满意疗效。现将护理体会总结如下： 一、临床资料 1、一般资料 本组10例，男8例，女2例，年龄59-76岁，平均年龄59.8岁。所选病例均符合中华神经科学会和中华神经外科学会联合推荐的高血压性脑出血的诊断要点，并经ct证实。其中苦底节出血7例，脑叶出血3例，出血量在30-70ml，病程在72小时内。 2、方法 在局麻下以yl-1型颅内血肿穿刺针在电钻驱动下，垂直入2-2.5cm，钻透颅骨及脑膜，拔出针芯，置入钝头针芯，进针至血肿边缘，抽吸血肿液化液及水肿液，后继续进针至血肿中央，从侧管以适当负压抽吸血肿液化液40%，再以ns 500ml加肝素1250单位的冲洗液从血肿粉碎器中行血肿冲洗，至侧管流出液清亮为止，冲洗时遵守“等量置换”或出多于入的原则，最后注入液化剂ns3-5ml加尿激酶4万单位，关闭引流管。侧管接