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- 2017-08-31 发布于安徽
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10天内有大手术史,消化道出血 介入治疗的范围:
BP180/1 ①急性广泛型肺栓塞②血液动力学不稳定
lOmmhg,血小板10万,怀孕尿激
能4400iu/kg(成人25万单位),静注10分③溶栓疗法失败或禁忌症a.经皮导管内溶
栓术,经股静脉穿刺,右心导管进入肺动
钟,随后2200iu/KG/H持续静滴12d,时,120
万单位/12d,时,亦可用120万单位/2h。有脉,导管顶端嵌入血栓内,直接注射溶栓
人建议100万一150万单位,2小时静滴,然药rtpa,使血栓较快溶解。b.经静脉导管
后低分子肝素抗凝1周。如溶栓成功,呼吸 碎解血栓加药物溶栓肺动脉造影确定肺栓
困难减轻,心率减慢,血压好转,心电图 塞的所在部位,在导丝引导下,导管顶端
超声好转。 可旋转,使血栓微粒化,微栓进入肺血管
注意出血倾向,尿激能半长期10-16min,末梢或抽吸。c.经皮腔静脉滤器置入术,
停用即可,需要时用抗纤溶药6氨基乙酸, 急性肺栓塞大多数栓子主要来源下肢深静
在全血、血浆。(3)抗凝:可防止栓塞发展 脉血栓形成。预防
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