急性肝衰竭、肝硬化和肝移植术后神经系统并发症影像.pdf

磁共振新技术临床应用 一465一 急性肝衰竭、肝硬化和肝移植术后的 神经系统并发症影像 夏爽祁 吉 【摘要】肝硬化患者失代偿期常发生神经系统并发症，发病原因有多种，可以发生于肝移植术前、术巾或术后。本 研究的目的是阐述肝硬化失代偿期、肝移植术后中枢神经系统并发症，评价肝硬化、肝移植后神经系统的并发 症。一些相关毒素如血氨、锰、苯二氮蘸类物质、丫一氨基r酸样物质及受损的多巴胺能神经传导通路等在肝移植 术前的肝性脑病、亚临床肝性脑病的病因中起重要作用。肝移植术后常见并发症有脑桥中央髓鞘溶解症、脑血管 自身凋节障碍和脑动脉栓塞。这些并发症的发生有多种发病机制，如移植肝脏功能衰竭、颅内出血、脑梗死和感 染，或免疫抑制剂的毒性作用。 【关键词】急性肝衰竭；肝硬化；肝移植；神经系统；影像 中图分类号：R814．4文献标识码：A文章编号：1006—5741(2008)一06—0465—07 of ofAcuteLiver ImagingNeurologicalComplications Failure， LiverCirrhosisandLiver Transplant XIA Shuang，讲J／ arecommonincirrhoticwith liverfailure． 【Abstract】Neurologicalcomplications patientsend—stage awide of afterliver Theycomprisearrayetiologies，whichmayoriginatebefore，during，ortransplan- tation．The ofthis wastodescribeandevaluatethenatureofthe objectivestudy neurologicalcomplica- tions with in liverfailureandafterliver toxins patientsend—stage including transplantation．Several acid—like substances， ammonia，manganese，benzodiazepine—likesubstances，gamma—aminobutyric and neurotransmissionareatthe ofthelistofcandidatesfor en- impaireddopaminergic top hepatic