三十六章 泌尿系统损伤病人护理.ppt

泌尿系损伤 泌尿系统 上尿路（肾、输尿管） 下尿路（膀胱、尿道） 发生损伤的部位多见于男性尿道。 损伤原因 外伤（有合并伤注意有无泌尿系统损伤，有泌尿系统损伤也要注意有无合并伤） 泌尿系损伤病理表现出血和尿外渗 肾损伤 病因分类、 开放伤： 战时火器贯通伤或刀刃伤 平时锐器伤，多合并有胸腹脏器损伤； 闭合伤： 直接暴力和间接暴力。 直接暴力： 腰腹部受撞击或挤压 多见于交通事故，土坡倒塌或高处坠落。 间接暴力： 高处跌落，足部或臀部着地 急剧刹车减速性损伤，可引起肾蒂的撕裂或肾盂输尿管交界处破裂 病理与分类 诊断 辅助检查 实验室检查：血、尿RT、 尿常规可见多量红细胞 血常规检查时，血红蛋白与血细胞比容持续降低，提示有 活动性出 血；周围血白细胞增多，则提示有感染 影像学检查： B超：肾损伤部位、程度、有无包膜下及肾周血肿，其它器官损伤及对侧肾情况 CT：清晰显示肾皮质裂伤，尿外渗和血肿范围首选 处理原则 抢救生命，尽量保留肾 1. 紧急处理 大出血、休克病人迅速予以抢救，观察生命体征，尿量，尿色，予以补液、输血，做好手术探查准备 2.