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缺血性脑血管病的研究进展 一、血栓形成的基础理论 血液成分（纤维蛋白和/或血细胞）析出、粘集或凝固形成凝快的过程,称为血栓形成(thrombosis),所形成的固体凝块,称为血栓(thrombus)。血栓或血栓栓塞引起血管管腔狭窄或闭塞，发生所供区域的组织器官如脑、心、肺等的缺血或梗死。正常血液中凝血因子和抗凝物质处于动态平衡 ，血管壁的异常、血流状态的异常和血液成分的异常决定了血栓形成的部位、血栓中的成分及血栓的大小。一般而言，静脉血栓富含纤维蛋白和红细胞（红血栓），动脉血栓主要由纤维蛋白和血小板组成（白血栓）。动静脉血管壁结构差异及所处的血流动力学状态不同，使动静脉血栓形成机制的侧重点不同，但所有血栓,无论发生在动脉或静脉,都是由血小板粘附于血管壁内膜开始的。 （一） 、血栓形成机制 1 、血管壁异常血管壁的改变主要是指是血管内皮细胞的损伤或功能异常。血管内皮的主要功能是抗血栓形成,而内皮下成分则是促进血栓形成。因此血管内皮受损或血管壁病变是诱发血栓的常见原因。 2、血流异常 血流异常主要包括血流速度和血流方式的异常。 血流减慢或瘀滞，激活的凝血因子不易被循环血流稀释,网状内皮系统对这些凝血因子的清除作用受到限制,该处天然抗凝物质被消耗后不能得到有效的补充,因而局部可形成足够的凝血酶促使淤滞的血液发生凝固。 当血流速度很快,在血管壁不平处或血管分支处可以形成