生物碱类毒性中药炮制研究论文.pdfVIP

综述 的畏寒肢冷、面色苍白、神疲乏力者不宜服用。 5．3健康人群不宜服用如果人体本身是处于阴阳平衡的状态，各种生理功能均基本正常的健康人群 也不宜服用，否则可能会因滋阴过度破坏阴阳平衡状态而引起疾病。 5．4脾胃虚弱便糖者不宜服用六味地黄丸属于滋补之剂，有腻胃和阻碍脾胃运化的弊病，所以患者 有脾胃虚弱，消化不良，大便糖泄者慎用。 5．5服用利福平者不宜服用因六味地黄丸中的山萸肉能析出大量的有机酸，能导致利福平的肾脏重 吸收而引起肾中毒，所以服用利福平时禁服该药。 5．6经常服用应在医生的指导下应用当中老年人不了解自己的体质情况或慢性疾病是否能够服用 六味地黄丸时，应向中医师请教，在医生的指导下合理用药。 6小结 综上所述，随着对六味地黄丸药理作用研究的不断深入，治疗范围不断扩大，为临床开拓其运 用范围，提供了很好的科研思路。因此，深入研究六味地黄丸的主治病证以及其作用机理，结合现 代疾病探讨六味地黄丸治疗疾病谱的范围，通过寻找疾病的共同发病机制，来确定六味地黄丸研究 的修宪选系统靶点。同时采用现代药效方法，确定六味地黄丸的主要药理作用的方向及有效成份， 对提高临床运用水平具有重要意义。 生物碱类毒性中药炮制研究 孙净云，吴建华 (陕西中医学院，成阳712046) 在古代的医药文献中，“毒药”通常是指药物的总称。所谓“毒”主要是指药物的偏性。人们常用 药物的偏性来纠正脏腑的偏性以治疗疾病。魏晋以后医药著作中称的“毒”则是具有一定副作用和毒 性的药物，使用不当可中毒，伤害患者。中医规定中药必须经炮制后才可入药，中药炮制作为中医 用药的重要特点，利用中医药理论对中药进行加工处理来纠正中药的偏性，降低中药的毒副作用， 早在春秋战国时期就已被广泛应用。临床用药中，为治疗控制某些疾病必须应用一些毒性药材的特 殊功效，往往这些治疗疾病的有效成分就是药物的毒性成分。因此，对毒性药材的炮制加工以及质 量标准的控制就变得尤为重要。近几年就发生了一些使用中药导致中毒的事件，使中药毒性问题及 毒性中药的炮制再次引起了人们的关注。其中以生物碱类中药的中毒最为常见。 l生物碱的理化性质及炮制对生物碱的影响 生物碱是一类含氮的有机化合物，通常有似碱的性质，多数味苦，有明显的生理活性。游离生 物碱一般不溶或难溶于水，而能溶于乙醇、氯仿等有机溶剂，亦可溶于酸形成盐，人多数生物碱盐 类可溶于水，难溶或不溶于有机溶媒，所以常用酒、醋等作为炮制辅料。酒是一种良好的溶剂，就 是具有稀醇性质的溶剂，不论是生物碱还是盐类都能溶解。所以药物经酒制以后能提高生物碱的溶 出率，从而提高药物疗效。并且在有些植物体内生物碱于植物体中的有机酸、无机酸生成复合盐， 这些复合盐多不溶于水，醋制后醋酸可替代其中酸的部分形成易溶于水的醋酸盐。各种生物碱有不 ．366． ●华中医药学会四大怀药与地道药材研究论坛暨中药炮制分会第二届第五次学术会议与第三届会员代表大会论文集 同的耐热性。高温情况下某些生物碱不稳定，可产生水解、分解等变化。煮、蒸、砂烫、炙等方法 都可以改变生物碱的结构，以达到解毒增效的作用。对于各类不同的生物碱和临床用药要求，各个 中药又有各自独特的炮制方法，其目的在于减少生物碱的毒性，保证生物碱中药的用药安全。 2毒性生物碱的中毒表现 2．1乌头碱类 2．1．1乌头碱类毒理作用 乌头碱毒性很强，只要内服0．2mg即可中毒，3mg～4mg即可致死。研究表明其中毒机制是损害 神经系统，先兴奋后麻痹各种神经末梢，刺激迷走神经中枢，甚至麻痹血管运动中枢、呼吸中枢而 致死IIJ。川乌、草乌、附子、雪上一支蒿等含乌头碱。 2．1．2含乌头碱类中药中毒案例及分析 由上可以看出，用量过大是此类中药中毒的主要原因，但其中也不乏因为炮制不当造成的中毒， 因此在应用乌头类中药时，要严格掌握适应症及剂量，医生在开据此类中药时应做好脚注，尤其是 对煎煮时间的要提出明确的要求。对于从事炮制的人员要严格按照炮制规范来进行炮制加工。药品 监督部门应加强监督检查，以确保用药安全有效。 2．2士的宁和马钱子碱 2．2．1士的宁和马钱子碱毒理作用 马钱子种子含士的宁和马钱子碱，中毒量的士的宁可通过兴奋中枢呈特有的强直性痉挛，严重 者可因呼吸肌强直性收缩而引起窒息。士的宁还能加强阻止胆碱酯酶破坏乙酰胆碱的作用，使肠蠕 动加强，导