危重患者血糖监测及控制1.ppt

血糖的来源和去路 血糖水平的调节 胰岛素与血糖 胰腺胰岛Ｂ细胞分泌 对糖代谢的调节： 促进组织细胞对葡萄糖的摄取和利用； 加速葡萄糖合成为糖原，储存于肝和肌肉； 抑制糖异生； 促进葡萄糖转变为脂肪酸，储存于脂肪组织 血糖水平异常 糖代谢障碍→血糖水平紊乱 高血糖 1.糖尿病： 1型糖尿病：胰岛素依赖型糖尿病，出现在儿童或青少年时期 2型糖尿病：非胰岛素依赖型糖尿病，出现在成年人（特别是肥胖症患者） 妊娠期糖尿病：是围产期的主要并发症之一 其他类型糖尿病：β细胞基因缺陷（β细胞分泌胰岛素），遗传性胰岛素抗拒 ，胰脏疾病 ，荷尔蒙失调 ，化学或药物导致 2.应激状态下的高血糖状态 低血糖 糖尿病 糖尿病是一种因体内胰岛素绝对或者相对不足所导致的一系列临床综合症 糖尿病的主要临床表现为多饮、多尿、多食和体重下降（“三多一少”），以及血糖高、尿液中含有葡萄糖（正常的尿液中不应含有葡萄糖）等 糖尿病 诊断标准 (1）糖尿病症状（高血糖所导致的多饮、多食、多尿、体重下降、皮肤瘙痒、视力模糊等急性代谢紊乱表现）加随机血糖静脉血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/L 或(2）空腹血糖（FPG） ≥7.0 mmol/L 或 (3）葡萄糖负荷后2 h血糖 ≥11.1 mmol/L无糖尿病症状者，需改日重复检查 糖尿病 美国糖尿病协会（ADA）2010年的推荐标准，满足以下任何一条即可