结合实际探析PBL 教学模式在临床实习教学中的应用.docVIP

结合实际探析PBL教学模式在临床实习教学中的应用 马嘉 王光辉 刘萍﹡ 陈颖 纪强 （解放军第一〇五医院，安徽 合肥 230031） [摘要] 分析临床实习教学的重要性及特点，探讨PBL教学模式在临床实习教学中的应用、存在发展的问题；并结合实际探讨PBL教学在我院的实际应用PBL；；PBL（Problem-Based Learning）即以问题为基础教学方法，该教学方法应用于商业、教育等多个领域，自20世纪60年代开始在医学教育中应用，目前已成为各国教育者积极探讨学习采用的教学方法；该教学方法于1969 年由美国的神经病学教授 Barrows在加拿大的麦克马斯特大学首创，其特点主要表现为教学活动的主体由教师转化为学生，学生被动学习为主动学习，其侧重点也从知识的传授转变为独立思维模式的培养。PBL教学模式临床实习教学的临床实习在医学教育过程中是不可或缺的它是将医学生所学的理论知识与实践相结合、培养合格医学生的重要环节；同时，这是对所学理论知识的检测，在实习中发现自己的不足，掌握更多的临床技能，也是医德教育与临床实践相结合的过程，可以说是医学院校学生从学生到医生角色转换的一个重要阶段；鉴于临床实习的重要性，各大院校及医院为提高临床实习质量和效果进行了积极地探索和研究[-3]；然而，临床实习教学是容易被忽视，也是迫切需要被关注的重要组成部分；顺应此潮流，人们将PBL教学法应用到临床教学模式中，在摸索和总结中发现PBL教学模式与临床实习教学相结合有着更为显著的优势。 1.PBL应用在临床实习教学中的必要性[] 应用知识解决问题的过程是一个建构过程建构主义者越来越重视，以问题为中心基础，让学生学习，同时让学生学会问题后的反思，学生要有意识地反思问题解决的过程。要考虑这个问题与以前所遇到的问题的共同点与不同点，这可以帮助他们概括和理解新知识。，学生评价自己及他人同时，也在对自主学习和合作性问题解决活动进行反思，这。事实上，临床实习教学就是帮助实习医师从单纯的知识积累建构方法向应用知识解决问题的结构过程转变。这种学习模式最大的优点是为培养了实习医师临床诊疗思路研究临床问题的思路；因此，无论PBL教学是否应当贯穿整个医学教学过程，但在临床实习教学过程中，教师应更多地用PBL教学。PBL教学模式对于教师的要求 PBL教学是一个具有扩展意义概念，我们无需参照PBL的定义及要求逐条逐字的去执行，PBL教学的精髓，结合实际情况展开，即将PBL教学模式本土化当然任何形式的PBL教学而言对导师的要求是不变的，PBL是一种对于教师素质要求很高的教学方法。它要求教师必须转变传统的教学观念，充分理解PBL教学法的精髓，熟悉其教学过程。教师是整个过程的组织者、参与者、指导者，适时地发挥教师的组织作用、参与作用、指导作用是PBL教学法顺利进行的关键。实现以教为中心向以学为中心的转变[]。PBL对指导教师提出了新的挑战，教师不但要具有高水平的专业知识、专业技能和丰富的临床交叉学科的相关知识，还需具备较强的知识综合能力和组织领导能力。 PBL应用于临床教学的优势及作用 首先，临床实习生在校已经系统的学习了基础医学知识，理论知识丰富，的目的将理论知识与实践结合；其次，在系统的接受了传统教学方法后，同学们对PBL的教学方法会有更深刻的理解及认识，做出更符合实际的评估；第三，经验丰富并且具有带教资格的住院医师与医学院校的教授相比，在进行PBL教学中取得更好的效果[]；最后，处在这一阶段的学生暂时没有升学和考试的压力，基于兴趣和充足的时间，PBL教学会开展的更加顺利。相关研究证实PBL教学模式应用于药学学生实习提高了在学习治疗时的问题解决能力团队合作和沟通能力，及其学习能力[]；也有研究报告指出PBL教学方法应用于口腔临床实习教学、儿科实习教学有助于培养学生的临床思维方式和独立解决临床问题的能力，提高学习成绩，养成利用现代知识载体，坚持自我知识更新的习惯，是一种适合于口腔、儿科临床实习特点的教学模式使他们将来能够成为合格的住院医生，以更好的适应现代社会复杂的医疗环境[-5]。医院作为为大众服务的非盈利性机构同样也承担着教学工作培养人才是国家的百年大计，医学院校医学生的医德医风及技术水平直接关系到国家医学事业兴衰我院承担着安徽医科大学、皖南医学院、蚌埠医学院三所院校的临床教学工作，并接受多所院校实习生来我院实习，这些都为PBL教学模式的展开提供了良好的沃土，在培养人才的同时，也提升了授课老师的专业水平，通过集体备课的形式对每位老师的授课资格进行了严格的筛查，医院对教学水平、教学方法、授课资格的要求也促进了医务工作者整体素质的提高，在这个过程中他们不仅是治愈疾病的天使，也肩负着塑造人类灵魂工程师的责任。 PBL教学模式的不足与争议 PBL教学应用于即将毕业的医学院校学