可必特氧气驱动雾化治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察.pdfVIP

中国现代药物应用2010年 1月第 4卷第2期 ChinJModDrugAppl，Jan2010，Vo1．4，No．2 · 127 · 可必特氧气驱动雾化治疗慢性 阻塞性肺疾病急性 加重期的疗效观察 王丈髭 【摘要】 目的 探讨可必特溶液(通用名 ：吸人性复方异丙托溴胺溶液，勃林格殷格翰国际公司生 产批号：I-规格2．5ml／支，成分：异丙托溴胺0．5mg，沙丁胺醇溶液3mg)雾化吸人对慢性阻 塞性肺疾病急性加重期 (AECOPD)的疗效。方法 8O例AECOPD患者随机分为两组，治疗组42例，对 照组38例，两组均使用抗生素、支气管扩张剂及吸氧等常规治疗。治疗组在综合治疗基础上，加用氧气 驱动雾化吸入治疗 ，用法为生理盐水 3ml+可必特 2．5mL氧气驱动雾化吸入，吸入时间lO～15min／ 次，2次／d；对照组吸入沙丁胺醇气雾剂(含沙丁胺醇 100 g／喷)，2喷／次，2次／d，治疗当日及治疗 后第 10日进行肺功能、血气分析测定。根据咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状的缓解，并结合血气分析和肺功 能的改善综合判断疗效。结果治疗组总有效率为90．47％ ，与对照组65．79％相比差别有统计学意义 (P0．05)，两组均未发现严重不 良反应。结论 可必特雾化吸入治疗AECOPD安全有效，值得推广。 【关键词】 可必特；氧驱动雾化吸入；慢性阻塞性肺疾病 慢性阻塞性肺疾病 (COPD)是一种严重影响人类健康的 治疗基础上，用生理盐水3ml+可必特2．5ml氧气驱动雾化 慢性疾病 ，其主要症状是咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难，病情 吸入，吸入时间 10～15min／次 ，2次／d；对照组吸人沙丁胺醇 呈进行性发展。目前治疗以常规的抗感染、氧疗及茶碱为 气雾剂，2喷／次 ，2次／d。 主。本科将可必特雾化吸入用于慢性阻塞性肺疾病急性加 1．3 观察方法 分别记录两组患者咳嗽、咳痰及呼吸困难 重期治疗 ，疗效满意，现报告如下。 症状与体征的变化，所有患者在人选当天及治疗后 10d进行 1 资料与方法 肺功能和动脉血气分析测定。用药期间观察与记录有无不 1．1 病例选择 2006年 1月至2008年 1月在本院呼吸内 良反应 ，进行安全性评价。 科住院的COPD急性加重期患者 80例，全部符合中华医学 1．4 疗效判断 参考 《COPD诊治指南》中的临床严重度分 会呼吸病分会2002年制定的 《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》 级标准 ，以咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状的缓解，结合血气分 诊断标准…。排除合并有气胸、急性左心功能衰竭和存在肺 析和肺功能的改善进行综合判断。治疗 10d后临床严重度 性脑病而无法合作者，随机分成两组，治疗组42例，其 中男 分级改善2级为显效；改善 1级为好转；临床严度分级无改 33例，女9例，年龄50～8O岁；对照组 38例，其中男26例， 善为无效。总有效以显效与有效之和计。 女 12例，年龄42—78岁。两组患者在性别、年龄、病情差异 2 结果 无显著性，具有可比性。 两组有效率 比较采用 检验，治疗组总有效率为 1．2 治疗方法 根据病情两组均以抗生素、支气管扩张剂 、 90．47％，与对照组 65．79％相 比，差别有统计学意义 (P 吸氧、纠正电解质及酸碱平衡紊乱常规治疗。治疗组在综合 0．05)，见表 1。 表 1 两组疗效比较 (例，％) 注 检验，P0．05 3 讨论 是异丙托溴胺和沙丁胺醇的新型混合制剂，异丙托溴胺对支 慢性阻塞性肺疾病C0PD是我国的常见病 ，在老年人 气管平滑肌M胆碱受体有较高的选择性，通过阻断支气管 中特别多见，其主要特征为慢性不完全可逆气流阻塞，随着 平滑肌 M 胆碱受体，抑制乙酰胆碱和 M受体相结合，降低 病情的进展和肺功能的进行性减退，患者逐步丧失劳动力， 迷走神经张力，使支气管平滑肌舒张和气道分泌物减少 ，也 生活质量下降，最终因呼吸衰竭、心功能不全等