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武威市医疗资源调研报告.doc
以科学发展观为指导,优化医疗卫生资源,满足群众医疗需求
——武威市医疗卫生机构情况调研报告
?? 按照学习实践科学发展观活动要求,为了把握发展规律,转变发展方式,破解发展难题,使工作思路和管理模式更加符合科学发展观的本质要求,以此达到优化我市医疗卫生资源,建立符合我市市情的医疗卫生市场目的,使科学发展观活动真正推动我市医疗卫生事业可持续发展,满足群众的医疗需求,我们对我市医疗卫生资源配置情况作了调查,现将调查情况报告如下:
??? 一、武威市医疗资源现状
?????? (一)武威市人口的地理分布。据最新资料显示,武威市辖乡镇116个,面积33249平方公里总人口19.5万人,城镇人口万人。中:凉州区总人口万人,民勤县总人口万人,古浪县总人口万人,天祝藏族自治县总人口2万人。 全市 6065 2.92 凉州区 3719 3.61 民勤县 995 3.22 天祝县 551 2.53 古浪县 800 1.96 甘肃省 70290 2.65 全国 3701076 2.83 注:以上数据来自《2008年中国卫生统计年鉴》
(五)我市各级医疗机构万元以上设备拥有量比较。
从表4可知,无论是10万元以下还是10万元以上的医疗设备三级医院均为最高,分别占全市30%和40%,平均每院的拥有量更是其它类型的医疗机构无法类比的,尤其是10万元以上的大中型医疗设备,三级医院每院拥有68台,二级医院为58台,一级医院(乡镇卫生院)仅为34台,民营医疗机构尚未拥有,量最少。由此可见,我市的医疗设备配置主要集中在城区的三级及二级医院,而处于广大农村地区的卫生院尚显缺乏。
表4:
医院类别 机构数 10万元以下 10万元以上 台数(台) 每院拥有量 台数(台) 每院拥有量 三级医院 4 489 122.25 68 17 二级医院 5 312 62.4 58 11.6 一级医院 94 578 6.1 34 0.36 民营医院 8 56 7 0 0 注:以上数据来自《2008年中国卫生统计年鉴》
(六)我市各级医疗机构门诊服务供给情况
按医院等级及不同所有制形式的医疗机构分类,从表5可以看出,门诊人次数、急诊人次数、住院人数及手术人次数均以三级医院为高,分别占全市的54%50.94%42.56%46%。此外,二级医院全市住院服务供给上也占据了相当大的比重,分别为43.6%43.1%52%50%,一级医院(卫生院)在其住院人数及手术人数分别占到全市的1.54%5.2%5%3.57%,民营医疗机构在住院服务供给上所占比例较小。
表5:
医院
类别 门诊人次数 构成比% 急诊人次数 构成比% 住院人数 构成比% 住院病人手术次数 构成比% 三级医院 551540 54 18268 50.94 29200 42.56 6994 46 二级医院 445621 43.6 15462 43.1 35684 52 7584 50 一级医院 15684 1.54 1875 5.2 3457 5 542 3.57 民营医院 7895 0.77 256 0.71 265 0.37 42 0.28 二、现有医疗资源配置存在的问题
(一)医疗卫生资源的地域配置存在着严重的城乡差别。全市仅有的4家三级综合性医院、3家专科医院、8家民营医院集中分布在仅占总人口28%的城区内,占总人口28%的城区人口占有着全市65%的医疗资源,而占总人口72%的三县农村人口仅占有35%的医疗资源,无一所三级综合性医院和专科医院。
(二)卫生技术人员分布不均衡。占总人口28%的城区人口拥有着全市65%的卫生技术人员、70%执业(助理)医师、注册护士千人拥有卫生资源数分别卫生技术人员名、执业(助理)医师名、注册护士数名执业(助理)医师、注册护士千人拥有卫生资源数分别卫生技术人员名、执业(助理)医师名、注册护士数名乡镇及社区的医疗资源配置不能满足城乡居民就近看小病的要求普遍缺乏相应医技人才,部分疾病还不能在得到医治,我市医疗消费呈梯度向上、向外转移态势,不少小病病人舍近远到市医院就医,导致卫生院和社区卫生服务机构面临医疗业务的趋势。知识结构、、对公立医疗机构的投入不能适应国家医药收费政策调整和公共卫生体系建设需要导致公立医疗机构可持续发展能力减弱。具体表现:一是财政投入增长滞后于国家对医疗收入政策的调整。市财政对公立医疗机构的补助力度,不能完全。二是财政对公立医疗机构承担的公共卫生业务补偿不足。我市公立医疗机构承担着诸如防疫、急救、传染病防治等公共卫生服务,市财政未对这些公共卫生服务事项进行足额补偿,存在较为严重的以医养公共卫生现象。在人口集中、交通便利、经济发达的大乡镇或区建立社区医疗中心,解决常见病和多发病,让百姓放心就医;在县级区域,建立以县医院为支撑的医
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