冠状动脉管径与分叉角度CT冠状动脉成像的研究.pdfVIP

冠状动脉管径与分叉角度的CT 冠状动脉成像研究 张立仁 徐冬生 刘晓程 吴学胜 应援宁 董智 孙凤伟 杨丕丕 李旭 [摘要] 目的 在冠状动脉CT图像上分析测量成人血管直径与血管分叉的生体信息,进一步 加深对冠状动脉应用解剖的认识。方法 选择64排螺旋CT冠状动脉扫描图像质量优秀、血管完全 正常的526例成人为观察对象,测量左主干及前降支、回旋支、右冠状动脉自开口至直径2mm处每 间隔1cm处的管腔直径,计算管腔渐变率;测量大的对角支、钝缘支、锐缘支、后降支、左室后支(直径 大于2mm)开口直径,与同平面交角的主支血管直径和其上方1cm处主干血管的直径以及分叉的角 度。结果 前降支管径从开口的平均3.92mm经过13cm后移行为2.10mm,呈逐渐变细的趋势,所 有管腔的平均变化率为7.7％(男性7.0％,女性8.4％),管腔在距开口3～5cm处变化率最大,达 8.0％～10.0％;回旋支管径从开口平均的3.57mm经过13cm后移行为2.10mm,呈逐渐变细的趋 势,所有管腔的平均变化率为9.7％(男性9.6％,女性9.7％),开口至近端3cm处管径变化率约 3.0％,其后各点变化在8.3％～10.7％;右冠状动脉管径从开口平均的3.97mm经过18cm后移行为 2.15mm,呈逐渐变细的趋势,所有管腔的平均变化率为5.1％(男性4.9％,女性5.3％),开口至 10cm处管径变化率＜4.0％,其后变化率加大,在6.1％～15.2％之间。前降支与对角支、回旋支与钝 缘支、右冠状动脉与后降支(左室后支)、右冠状动脉与锐缘支的夹角分别约为50°、55°、66°和76°。 结论 64排螺旋CT冠状动脉成像可在生体上测量冠状动脉,获取三支主干血管的渐变率与最大渐 变部位以及冠状动脉血管分叉的数据,进一步加深对冠状动脉应用解剖的认识。 冠状血管;体层摄影术,螺旋计算机;支架 CoronaryarterylumendiameterandbifurcationanglederivedfromCTcoronaryangiographic imageinhealthypeople ZHANGLi-renXUDong-sheng LIUXiao-chengWUXue-shengYINGYuan- ning DONG ZhiSUNFeng-weiYANGPi-piLIXu DepartmentofRadiology,TEDAInternational CardiovascularHospital,Tianjin300457,China [Abstract] Objective Toobservethecoronaryvessellumendiameterandbifurcationanglein subjectswithnormalCTcoronaryangiography(CTCA) imaging. Methods 64-rowCTcoronary angiographyimagingfrom526adultpeoplewithexcellentimagequalityandnormalvascularimagewere analyzedinthisstudy.Thelumendiameterfromtheorigintodistalwith2mmlumenofleftmaincoronary artery(LM),anteriordescendingbranch(LAD),leftcircumflexbranch(LCX)andrightcoronaryartery (RCA)wasmeasuredat1cmintervalinCPRimage. Thevasculartaperedratiowascalculated. The bifurcationangleinthediagonalbranch,obtusemarginalbranch,posteriordescendingbranch,acute marginalbranchaswellastheorigindiameterwasalsomeasuredinVRimage.Results TheLADaverage lengthwas13cmandlumendiameterwas3.92mmatoriginand2.10mmatdistal.Theaverage decrementedratioofLADwas7.7％ (male7.0％,female8.4％ ).Themaximaldecrementedratio8.0％- 10.0％ occurred