壤塘县成人大骨节病患者上肢功能障碍原因分析.pdfVIP

剖与临床 2010年 2月第 l5 andClinics．Feb．2010．Vo1．15No．1 35 壤塘县成人大骨节病患者上肢功能障碍原因分析 周宗科 沈彬 裴福兴 杨静 李箭 康朋德 刘刚 唐六一 刘剑平 张晖 陈永涛 郝鹏 胡丹 朱建辛 王跃 袁国华 石应康 基金项 目：国家科技支撑计划课题(2007BAI25B04) 作者单位 ：610041 四川成都，四川大学华西医院骨科 (周宗科、沈彬、裴福兴、杨静 、李箭 、康朋德、张晖)；四川大学华西医院风湿免疫科 (刘刚、陈永涛、胡丹)；四川大学华西医院心血管外科 (石应康)；四川省人民医院骨科 (唐六一、郝鹏、朱建辛、王跃)；南充，川北医学院附 属医院风湿免疫科(刘剑平、袁 国华) 作者简介：周宗科 (1968一)，男，医学博士，副教授，副主任医师，研究方向：骨生物材料、关节软骨损伤与修复 通信作者：裴福必 ，E—mail：peifuxing@vip．163．COB 【摘要】 目的：研究壤塘县成人大骨节病患者上肢关节损害流行病学特征与功能障碍的关系，为 制定综合防治措施提供依据。方法：采用骨科 、风湿免疫科和地方病专家联合研究组设计的专用调查 表，包括一般情况 、临床症状、视觉模拟疼痛评分 (VAS)和体征，对阿坝州壤塘县藏族成人大骨节病患者 201例上肢功能障碍的主要因素进行分析。结果：201例中，有 171例 (85％)存在肘关节疼痛，VAS8．6 分；156例 (78％)腕关节疼痛，VAS7．4分；135例 (67％)指间关节疼痛，VAS5．2分 ；39例 (19％)肩关节 疼痛，VAS4．9分。上肢功能障碍最严重是伸肘，其次是伸腕和屈肘，再其次是屈腕。60％患者出现握 拳、做饭和穿衣等 日常生活能力受限，50％存在洗漱和进餐受限。23％不能完成洗漱和穿衣，15％不能 完成做饭 、进餐和握拳。结论：壤塘藏族成人大骨节病患者肘腕关节疼痛和活动受限影响上肢功能，导 致其 日常生活能力下降。 【关键词】 大骨节病；肘、腕关节；流行病学；日常生活能力 doi： 10．3969／j．issn．1673—7163．2010．01．011 【中图分类号】 R684．1 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-7163(2010)O1-0035-04 关检查，高度怀疑为脑动脉瘤破裂出血，行DSA检 3 JayaramanMV，Mayo—SmithWW ，TungGA，eta1．Detectionofin- 查发现2个前交通动脉单发动脉瘤 ，瘤体小，瘤颈细 tracranialaneurysms：multi—detectorlOW CT angiography compared withDSA．Radiology，2004，230(2)：510～518 长，最大径分别为2Ham和2．8ITlm。尽管DSA检查 4 LubiczB，LevivierM ，FrancoisO ，eta1．Sixty—lour-olwmuhisection 后我们对这两例患者 的脑动脉 CTA图像进行 了回 CTangiographyfordetectionandevaluationofrupturedintracranial 顾性浏览和观察，但仍无异常发现。笔者认为，漏诊 aneurysms：interobserverandintertechniquereproducibility．AJNR， 的主要原 因可能是由于脑动脉 CTA成像时，由于对 2007，28(10)：1949～1955 比剂注射速度及扫描速度均很快，而动脉瘤颈过于 5 尹东，李宏字．CT血管造影技术的临床应用现状和进展 ．医学综 述 ，2008，1