外源性睾酮抑制精子发生机制的研究.pdfVIP

[卜国医学创新 2010年3月 第 7卷第9期 MedicalInnovationofChina，March．2010，Vo1．7No．9 ．35- · 临 床 研 究 · 外源性睾酮抑制精子发生机制的研究 孙 辉 王 雪松 【摘要】 目的 研究外源性睾酮对健康成年男性精子数垃和功能的影响，评价外源性雄激素对精子的抑制作 月j。方法 4O名有生育能力的健康成年男性志愿者随机分为2组，每组2O人，治疗处理如下。十一一酸睾酮 (TU)绀 ： TU1O00mglM(首剂剂量)，然后每6个星期500mgIM共 2次，是分别在治疗期第 6周和第 12周，之后无继续治疗措 施；对照组：同期注射等体干}{生理盐水。结果 首次Tu注射后精子汁数逐渐减少，但相对较慢 ，在第 6周时平均精 子计数降低到62．4(甲均仅减少了14．9％，】9．3％)×106／ml；在第 】8周时才达到最大的抑制，平均精子计数降低到 38(平均减少了63．5％，95．1％)×106／nd。在恢复期结束，所有各组的平均精子计数均恢复到 20×106／ml的水 平 。Tu注射之后，m总 T和游离 T水平均升高，然后恢复正常。结论 外源忡雄激素能够抑制精子发生，结果具有 可逆忡，对部分蛋 白质功能的进 一步研究 ，将为男件激素避孕机制的研究提供更多信息。 【关键词】 外源忭睾酮； 精子； 避孕机制 外源性雄激素通过抑制促性腺激素水平和睾丸内睾酮 第 1组受试者在治疗期第 1天，肌肉注射 TU1000mg， 水平，诱导牛精细胞凋亡 ，抑制精子发生，实现男 (雄)性抗生 然后在第 6周和 l2周肌肉注射 500mgTU，TU注射间隔为 6 育的作用 ,2j，但其机制研究还很少，通过研究外源性睾酮对 周。所有受试者，在 18周的 “治疗期”之后进入 “恢复期”，随 健康成年男性精子数量和功能的影响 ，有助于理解环境因素 访期为 12周，直 到精 子计 数完 全恢 复正 常或 者超 (如热、毒物 、内分泌干扰物)对男性生殖健康的损害，为预防 过20x10／ml。 干u减少环境因素对男性健康危害提供依据。 1．3 激素测定 按时间表：早晨 7：o0—9：O0空腹抽取肘静 1 资料与方法 脉血 8～10ml(另有其他用途 )，离心分离l仉清 ，一20℃保存 1．1 一般资料 健康成年男性志愿者 40名 ，年龄 28～43 被检。采用瑞斗：罗 氏公司生产的2010电化学发光仪测定血 岁，平均(35．6±5．3)岁，已婚 ，有生育能力。所有入选者为 清睾酮水平，质量控制均 控 ，批 问批 内变异系数符合要求。 济卞叶丁城市居民。受试者尤明显的疾病史，体格检查完全正 1．4 精子计数 采用精子计数仪和有经验的专业技师分别 常。相隔 1周连续3次的精液常规榆查均正常。诊断依据是 计数求其均值。 世界卫牛组织发布的 《人类精液及精子一宫颈粘液相互作用 1．5 统计学方法 所有结果均 以均数 ±标准差表示 ，利用 实验室检验手册 (第 3版)》。所有志愿者能理解本研究 目的 SPSS13．0统计软件对结果进行统计分析。组件 比较采用 t 和过程 ，自愿遵从研究程序 ，并且签署知情同意书。 检验和方差分析，率的比较采用卡方检验。以P0．05表示 1．2 研究设计 本研究设计包括 4周观察期 、18周治疗期 、 差异具有统计学意义。 l2周恢复期i个阶段。在完成各项实验检查：精液分析、激 2 结果 素分析 、f札／尿肝功肾功乍化检查、和 球压干j{、Hb等检查 2．1 临床特征 治疗前试验组和对照组的年龄 、体重、身 后，40名受试者分为2个细，每绀20人 ：第 1组 ：单独使用雄 高、体重指数 、精子计数 、mL清 T水平等均没有显著差异 (P 激素 (Tu组 )；第 2绀 ：注射等体积牛理盐水。整个治疗过程 0．05)。各组临床特征数据 表 1。存观察期连续 3次精液 为 l8周