病理生理学复习题17.docVIP

多器官功能障碍和衰竭 一.A型题 1. 引起MSOF的主要原因（ ） 急性胰腺炎 输液过多 D. 吸氧浓度过高 严重创伤和感染 E.单核吞噬细胞功能降低 [答案] A 2. MSOF时肾功能衰竭主要（ ） 由肾小管功能障碍引起 由肌红蛋白损伤肾小管引起 表现为少尿无尿 因呼衰致低氧血症引起 体内血流重分布，肾缺血引起 [答案]E 3. MSOF时免疫系统发生变化，下列正确的是（ ） 保持正常功能 处于全面抑制状态 体内中性粒细胞的吞噬和杀菌作用增高 单核巨噬细胞功能亢进 血浆纤维连接蛋白增多 [答案]B 4．多系统器官衰竭时不存在哪些肾功能障碍（ ） A.少尿或无尿 B.氮质血症 C. 蛋白尿 尿钠降低 血肌酐升高 [答案]D 5. 多系统器官衰竭时肾功能障碍主要表现为( ) 急性肾功能衰竭 慢性肾功能衰竭 肾前性肾功能衰竭 肾后性肾功能衰竭 尿毒症 [答案]A 6. 下列哪项不是SIRS时机体释放促炎介质( ) TNFα IL-6 C5a 血小板激活抑制因子 IL-11 [答案]E 7.MODS时肺的形态结构变化不包括下列哪项（ ） A．肺水肿 B．肺出血 C．肺不张 D．肺泡内透明膜形成 E．肺纤维化 [答案] E 8.急性呼吸窘迫综合征在MODS中出现较早，一般出现在创伤或感染的A.12---36h B.12---24h C.24---72h D36---72h E.72h以后 [答案] C 9.MODS时引起肺微血管通透性升高、中性粒细胞黏附的重要物质是（ ） C4a 白三烯 组胺 激肽 PGE2 [答案] B 10.MODS时，肾功能障碍最初表现为（ ） 肾小球滤过率下降 蛋白尿 肾小管细胞管型 慢性肾衰 肾中毒 [答案] A 11.关于MODS时肝功能的变化，下列哪项是错误的（ ） 临床表现主要为黄疸和肝功能不全 肝细胞氧化磷酸化发生障碍 对毒性物质的清除能力降低 生化指标较早出现异常 蛋白质合成障碍 [答案] D 12.下列哪个器官被认为是MSOF的发源地 肝脏 肾脏 胃肠道 肺 脾脏 [答案] C 13.MODS时关于胃肠道的功能代谢变化不正确的是（ ） 胃黏膜损伤 应激性溃疡 肠缺血 肠出血 毒素经肠腔入血 [答案] D 14.MODS时，血浆补体变化中下列哪项是正确的（ ） C5a升高 C4a降低 C3a升高 C1a升高 C3a降低 [答案] C 15.为衡量细胞内线粒体氧化磷酸化反应，常测定动脉血中哪项指标的改变（ ） 乳酸 酮体 乙酰乙酸/β--羟丁酸 乳酸/丙酮酸 丙酮酸 [答案] C 二.B型题 乳酸脱氢酶升高 B.血小板记数进行性下降 C. 出现败血症 D.进行性呼吸困难 E.反应迟钝甚至昏迷 1.凝血系统衰竭有( ) 2.肝功能衰竭有( ) 3.免疫系统衰竭有( ) 4.中枢神经系统衰竭有( ) [答案]BACE 三.C型题 A.单相速发型 B.多相速发型 C.两者均是 D. 两者均无 1.休克后迅速发生的多系统器官衰竭属( ) 2.创伤后处理发生的多系统器官衰竭属( ) [答案] A B A. TNF-α B.IL-10 C.两者均有 D.两者均无 3.MODS时体内释放的炎症介质有（ ） 4. MODS时体内释放的抗炎介质有（ ） 5. MODS时中性粒细胞产生的介质有（ ） [答案] ABC 维持和保护肠黏膜的屏障功能 B.预防缺血再灌注损伤 C.两者均有 D.两者均无 6.鼓励病人尽早经口摄食的原因是（ ） 7.用氧化剂治疗MODS的作用是（ ） 8.正确及时使用有效抗生素的作用是（ ） [答案]ABD 四.X型题 1.多系统器官衰竭时肺的病理变化有（ ） 肺水肿 肺出血 肺泡透明膜形成 D.肺纤维化 肺不张 [答案]ABCE 2.多系统器官衰竭时引起肠病变的因素有( ) 休克或严重感染引起肠缺血 细菌经肠入门脉系统 细菌抑制细胞因子的释放 D.非经口补给高营养造成肠粘膜萎缩 E.大量应用抗生素使肠道内菌群失调 [答案]ABDE 3.多系统器管官竭病人血浆补体变化下列正确的有( ) C1a升高 C3a升高 C4a升高