逢生饮治疗慢性支气管炎临床疗效观察.docVIP

逢生饮治疗慢性支气管炎的临床疗效观察 【摘要】? 目的? 研究逢生饮治疗慢性支气管炎患者的临床疗效。方法? 将120例慢性支气管炎迁延期患者随机均分为逢生饮组与对照组，两组均采用临床常规治疗，逢生饮组加用逢生饮。观察两组临床症状、血液流变学指标及纤维蛋白原的变化。结果? 逢生饮组临床总有效率98.33%，对照组临床总有效率88.33%，逢生饮组明显优于对照组（P＜0.05)。逢生饮组对血液流变学指标及纤维蛋白原的水平均有显著降低(P＜0.01，P＜0.01，P＜0.01，P＜0.01，P＜0.01，P＜0.01)，与对照组比较差异有显著性(P＜0.01，P＜0.01，P＜0.01，P＜0.01，P＜0.05，P＜0.05)。结论? 逢生饮对慢性支气管炎患者有较好的治疗作用，并可能降低血液流变学指标及纤维蛋白原的水平。??【关键词】? 逢生饮；慢性支气管炎；血液流变学指标；纤维蛋白原??? ?慢性支气管炎是临床常见病、多发病，且发病呈上升趋势。刘伟华［1］认为慢性支气管炎发展到后期，往往有血瘀存在。杨牧华［2］等临床观察慢性支气管炎患者存在典型的“血瘀”微观改变。逢生饮是我们长期临床治疗慢性支气管炎的经验方。我们在临床上广泛应用逢生饮，清肺活血宁嗽，标本兼治，运用中医中药的辨证施治治疗慢性支气管炎。??? ??? 1? 资料与方法??? ??? 1.1? 一般资料? 选择门诊及住院的120例患者，顺序随机分为逢生饮组60例与对照组60例。逢生饮组60例中男38例，女22例；年龄68～86例，平均(71.2±6.88)岁；病程最长60年，最短2年；病情程度：轻度5例，中度38例，重度17例；西医分型：单纯型40例，喘息型20例。对照组60例中男39例，女21例；年龄60～87岁，平均(70.6±4.84)岁；病程最长50年，最短2年；病情程度：轻度6例，中度40例，重度14例；西医分型：单纯型38例，喘息型22例。两组在性别、年龄、病程、病情程度、西医分型方面差异均无显著性(P＞0.05)。??? ??? 1.1.1? 纳入标准? 按照1979年11月全国慢性支气管炎临床专业会议修订的标准，属慢性支气管炎迁延期患者。中医分型属肝肾阴虚者。??? ??? 1.1.2? 排除标准? (1)经检查证实由结核、真菌、肿瘤、刺激性气体过敏等因素所致的慢性咳嗽喘息患者。(2)慢性支气管炎并发严重心功能不全者。(3)合并心血管、肾、肝和造血系统等严重原发性疾病，精神病患者。(4)妊娠或哺乳期妇女，对本药过敏者。(5)凡不符合纳入标准，未按规定用药，无法判定疗效或资料不全等影响疗效或安全性判断者。??? ???? 1.2? 实验方法??? ??? 1.2.1? 治疗方法? 逢生饮组在口服盐酸洛美沙星胶囊(成都隆迪药业有限公司，批号060101)2＃1日1次的同时服用逢生饮，逢生饮组成：全当归15g，桃仁10g，北沙参15g，淮山药15g，黄芩15g，苦杏仁10g，玄胡12g，瓜蒌壳20g，甘草6g，上方日服1剂，统一由本院中药煎药机制成密闭包装药汁150ml一包，每日2包，分2次服，共4周；对照组治疗以盐酸洛美沙星胶囊治疗，2＃1日1次口服，共4周。各组在治疗过程中依据病情采用常规西药对症支持处理如：吸氧、止咳、化痰等。??? ??? 1.2.2? 观察指标? 观察患者用药前、用药1周、用药2周、用药3周、用药4周时咳嗽、咯痰、气短的变化及用药前、用药4周时检测外周血血液流变学指标及纤维蛋白原(Fg)。??? ??? 1.2.3? 检测方法? 外周血血液流变学指标及纤维蛋白原由北京世帝公司提供的LG-R-80血液流变仪测定。检验均采用单人双盲法测定。??? ??? 1.3? 疗效判定标准? 根据卫生部1993年制订发布的《中药新药治疗慢性支气管炎的临床研究指导原则》确定疗效标准。根据《新药(中药)治疗老年病临床研究指导原则》的计分方法，将无症状定为0分，轻度或少定为2分，中度或中定为4分，重度或重定为6分。临床痊愈：治疗后症状消失。显效：治疗后症状积分值下降≥2/3。有效：治疗后症状计分值下降2/3～1/3之间(不含2/3及1/3)。无效：治疗后症状计分值下降≤1/3，亦可以症状计分平均值计算。单一症状统计亦可以采用此法判定疗效。??? ??? 1.4? 统计学方法? 各组所测得值均采用x±s表示，等级资料采用Ridit检验，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验。??? ??? 2? 结果??? ??? 2.1? 临床疗效? 逢生饮组显效33例，有效26例，无效1例，总有效率98.33%；治疗组显效21例，有效32例，无效7例，总有效率88.33%。两组比较，逢生饮组临床疗效优于对照组(P＜0.05)。 2.2?