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【白细胞疾病护理知识】 1. 什么是白血病？ 白血病是血液系统恶性疾病，人的血液里有三种重要的有形成分，它们是红细胞、白细胞和血小板。白血病则是恶变的造血细胞大量增生，导致正常造血受抑制，外周血中出现幼稚细胞。得这种病的患者，他们的血液里、骨髓里以及各组织器官里都存在着大量的形态异常的白血病细胞，这种细胞不断增生，越来越多，患者就可以出现一系列的症状，如：贫血、发烧、牙龈出血、皮肤瘀点瘀斑、骨及关节疼痛等。 2. 白血病有哪些主要治疗方法？ 化疗是白血病治疗中基本的、也是最主要的治疗方法。化疗是指用含有特殊化学成分的药物杀灭或抑制人体内某些细胞，从而达到治疗恶性肿瘤的治疗方法。另外，骨髓或外周血干细胞移植也是白血病治疗方法。 3. 常用化疗药物的毒副作用有哪些？ （1）引发骨髓抑制 目前临床上应用的抗肿瘤药物除了杀伤白血病细胞外，也杀伤正常的造血细胞。随着化疗时间延长和剂量的增加，可引起不同程度的骨髓抑制，白细胞、尤其是粒细胞数量下降，严重时红细胞和血红蛋白数量减少，但一般都是可逆性的，绝大多数病人在化疗终止后骨髓造血会逐渐恢复，血象恢复正常。 （2）损害肾功能 许多化疗药物如氨甲喋呤、丝裂霉素、阿霉素、铂类制剂等可损害肾功能。因此，在化疗前应对肾功能进行检查，应用大剂量化疗药物时医生会注意肾功能指标的动态变化，加强对肾功能的保护，预防肾功能不全的发生，利用碱化液及药物保护肾功能 （3）损害肝功能 长期和大剂量应用化疗药物时可造成肝功能损害，引起黄疸、转氨酶升高，甚至发生急性药物性肝炎。有的可有凝血障碍或蛋白质合成障碍，发生出血、低蛋白血症、浮肿、腹水等。 （4）毒害心脏 阿霉素、环磷酰胺、氮芥、氨甲喋呤及长春新碱等都对心肌有毒性作用，严重的可发生充血性心力衰竭和严重的心肌病变。因此，在使用对心肌有损害的化疗药物时，医生会常规检查心电图，加强动态监护，控制好用药剂量。  （5）毒害神经 化疗药物对周围神经的毒性作用与所用剂量呈正相关，剂量越大，不良反应出现越早，程度也越重，也与个体敏感性有关，如长春花碱、长春新碱、秋水仙碱、氨甲喋呤、丝裂霉素、足叶乙甙及5－氟尿嘧啶等，一般在用药6～8周后可出现周围神经炎，四肢末端感觉过敏或疼痛，感觉减退或丧失，四肢麻木无力，腱反射低下或消失，面神经麻痹，畏光或视力减退，肠麻痹或便秘，个别患者可出现复视、斜视等眼肌调节障碍。 （6）损害皮肤 化疗药物可引起皮肤干燥，或出现糙皮病，有时为浅表的溃疡；有的产生全身皮肤红斑、色素沉着，严重时出现剥脱性皮炎；有的化疗药物可引起明显的脱发。 （7）过敏反应 化疗药物极少出现过敏性休克，但博来霉素、门冬酰氨酶、甲基苄肼、环磷酰胺、氨甲喋呤、足叶乙甙、足叶噻吩苷、顺铂、卡铂及新药紫杉醇、异环磷酰胺等可引起全身过敏反应，表现为皮肤充血、皮疹、头痛头晕、关节疼痛、胸膜反应性渗出而致胸膜炎或胸水，有时可出现急性喘息性支气管炎或支气管哮喘。 4. 如何减轻化疗药物的副作用？ 当化疗药物出现副作用时，应采取恰当的处理方法，帮助患者减轻或缓解症状。一旦化疗停止，副作用就逐渐消失。 （1）胃肠道反应：有恶心、呕吐时，首先调整饮食结构，宜清淡易消化的软食，如：面汤、咸粥等，要少食多餐，别吃甜食、油性大或用油煎炸的食物；吃饭时不要喝水喝汤；进食时要细嚼慢咽；每次化疗前的食量要少。如恶心呕吐不止时，可应用止吐药物治疗。 （2）口腔黏膜的异常：化疗中可以吃水果等湿润的食物，大量饮水；喉咙干痛，可进一些软的、凉的、无刺激性的食物；当出现口腔溃疡时，要注意口腔护理，保持口腔清洁。碳酸氢钠溶液含漱3分钟，溃疡疼痛可含漱利多卡因止疼，亦可用贝复剂喷洒溃疡面。口唇干燥可用香油涂抹，每日3次，保持嘴唇湿润。? （3）骨髓抑制期：骨髓对化疗药物特别敏感，化疗期间，密切观察白细胞、血小板和红细胞计数的变化。护士指导家属应做好预防感染及出血的护理措施。 （4）毛发的副作用：毛发对化疗药很敏感。故化疗时头发和体毛常常脱落。这种反应大多是暂时的。停药后毛发常重新生长，有的甚至在治疗期间就长出来，不必作特殊处理。患者及家属为了美观可购买假发佩戴。 （5）皮肤的副作用：化疗时可能出现皮疹，有时皮肤干痒。皮肤干的地方，可用无刺激的润肤露，保持湿润。有渗液时可使用安尔碘或碘伏涂擦。 （6）对卵巢和睾丸的副作用：化疗期间常有行经不规则或停经现象。男性生育能力可能由于化疗而永远消失。对男女患者来说均可影响性功能和性欲。 5. 输注环磷酰胺药物时为什么要多饮水？ 因环磷酰胺代谢产物经肾脏排出，浓度过大会造成出血性膀胱炎，所以治疗期间应多饮水，稀释尿液降低尿中药物代谢毒性产物的浓度，预防出血性膀胱炎的发生。 6. 患者化疗期间应注意什么？ （1）情绪稳定 凡需要化疗的